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目的:应用常规扩散加权成像（DWI）,体素内不相干运动成像（IVIM）,扩散峰度成像（DKI）及增强T2*加权血管（ESWAN）成像技术,探讨多模态MR成像对上皮性卵巢癌（EOC）分型（Ⅰ型/Ⅱ型）的鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性收集2012年7月至2021年7月间经我院手术病理证实的65例上皮性卵巢癌的临床及影像学资料,基于病理结果和组织学分型分成Ⅰ型组37例和Ⅱ型组28例。每个患者术前在我院均常规扫描盆腔T1WI、T2WI、DWI（b=0,600 s/mm~2）、动态增强及ESWAN序列,其中Ⅰ型组22例、Ⅱ型组18例扫描IVIM（b=0,20,50,100,150,200,400,800,1200,2000,3000 s/mm~2）序列;Ⅰ型组24例、Ⅱ型组21例扫描DKI（b=0,1000,2000 s/mm~2）序列,图像传到GE ADW4.6工作站,应用Functool定量后处理软件处理DWI、IVIM、DKI和ESWAN序列的图像。两名放射科医师采用双盲法手绘ROI并测量,获得DWI序列的定量参数ADC值,IVIM序列的双指数模型的D、D*和f值,拉伸指数模型的DDC和α值,DKI序列的MD、Da、Dr、MK、Ka、Kr、FA及FAk值和ESWAN序列的R2*值。利用组内相关系数（intra-class correlation coefficients,ICC）检验两位医师所测得的各个定量参数数值的一致性,如一致性良好,采用两者所测数据的平均值行后续数据分析。对各序列所测定量数据进行正态性检验,对于符合正态分布的定量数值应用两独立样本t检验比较在Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌组间的差异,不符合正态分布的各参数值采用Mann-Whitney U检验比较两组间差异。对差异有统计学意义的参数采用ROC曲线分析其鉴别Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌的阈值、敏感度、特异度,阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确率。结果:两位医师所测的各个序列的定量参数一致性良好（ICC均≥0.75）。DWI序列的ADC值在Ⅰ型与Ⅱ型EOC两组间有统计学差异,Ⅰ型EOC的ADC值较Ⅱ型EOC的ADC高[（2.240±0.637）×10-3mm~2/s vs.（1.446±0.376）×10-3mm~2/s,P＜0.001]。ADC值的ROC曲线下面积为0.856,当ADC取1.490×10-3mm~2/s时,诊断Ⅱ型EOC的敏感度为86.5%,特异度为71.4%,PPV为75.2%,NPV为84.1%,准确率为79.0%。IVIM序列的D、D*、DDC及α值在Ⅰ型与Ⅱ型EOC中存在统计学差异,Ⅰ型EOC的D、D*、DDC及α值均高于Ⅱ型EOC[（1.159±0.678）×10-3mm~2/s vs.（0.568±0.282）×10-3mm~2/s,P＜0.001;12.350（5.752,21.925）×10-3mm~2/s vs.5.01（3.23,14.58）×10-3mm~2/s,P=0.033;（2.195±0.744）×10-3mm~2/s vs.（1.445±0.506）×10-3mm~2/s,P＜0.001;0.899（0.777,1.000）vs.0.728（0.703,0.799）,P=0.002],D、D*、DDC及α值的ROC曲线下面积分别为0.792、0.698、0.782、0.788,当D、D*、DDC及α值分别取0.625×10-3mm~2/s、10.350×10-3mm~2/s、2.055×10-3mm~2/s、0.865时,诊断Ⅱ型EOC的敏感度分别为77.3%、68.2%、59.1%、63.6%,特异度分别为77.8%、72.2%、94.4%、94.4%,PPV分别为77.7%、71.0%、91.3%、91.9%,NPV分别为77.4%、69.4%、69.8%、72.2%,准确率分别为77.6%、70.2%、76.8%、79.0%。IVIM序列中的f值在Ⅰ型与Ⅱ型EOC组间没有统计学差异[（0.587±0.170）vs.（0.547±0.143）,P=0.438]。DKI序列的MD、Da、Dr值及MK、Ka和Kr值在Ⅰ型与Ⅱ型EOC组间有统计学差异,其中Ⅱ型EOC组的MD、Da、Dr值显著低于Ⅰ型EOC组[（1.637±0.557）μm~2/ms vs.（2.557±0.951）μm~2/ms,P＜0.001;（1.915±0.645）μm~2/ms vs.（2.941±1.128）μm~2/ms,P=0.001;（1.512±0.510）μm~2/ms vs.（2.367±0.873）μm~2/ms,P＜0.001],Ⅱ型EOC组的MK、Ka和Kr值高于Ⅰ型EOC组[（0.754±0.199）vs.（0.490±0.205）,P＜0.001;0.757（0.620,0.987）vs.0.466（0.345,0.644）,P＜0.001;（0.692±0.182）vs.（0.468±0.177）,P＜0.001]。其中MK及Kr的ROC曲线下面积分别为0.817、0.812,当MK的阈值为0.504、Kr的为0.516时,诊断Ⅱ型EOC的敏感度分别为95.2%、90.5%,特异度分别为62.5%、66.7%,PPV分别为71.7%、73.1%,NPV分别为92.9%、87.5%,准确率分别为78.9%、78.6%。DKI序列的FA及FAk值均在Ⅰ型与Ⅱ型EOC间无统计学差异[0.129（0.106,0.148）vs.0.137（0.108,0.270）,P=0.311;0.223（0.132,0.348）vs.0.190（0.125,0.401）,P=0.733]。ESWAN序列的R2*值在Ⅰ型与Ⅱ型EOC两组间存在统计学差异,Ⅱ型EOC的R2*值显著高于Ⅰ型[（6.450±3.507）Hz vs.（2.090±1.411）Hz,P＜0.001],R2*的ROC曲线下面积是0.878,当R2*的阈值为5.550 Hz时,诊断Ⅱ型EOC的敏感度为64.3%,特异度为100.0%,PPV为100.0%,NPV为73.7%,准确率为82.2%。结论:应用多模态MR成像能够有效地鉴别上皮性卵巢癌的组织学分型（Ⅰ/Ⅱ型）,其中,ADC、MK及R2*的曲线下面积较大,ADC值的准确率、敏感度较高,MK、Kr的准确率及敏感度较高,DDC及α的特异度较高,R2*的准确率及特异度较高。