背景:尽管目前在心房颤动杂交消融(hybrid ablation)过程中已经实现了复杂消融径线的成功创建,术后房颤的复发,房性心律失常以及手术并发症的情况仍时有发生。本研究的主要目的在于比较杂交消融和非杂交消融治疗房颤的疗效及安全性,其中非杂交消融包括单纯微创外科消融或单纯内科经导管消融。方法:本研究通过PubMed、EMBASE和Cochrane对照试验登记数据库(CENTRAL)检索自收录以来至2017年10月已发表的文献。本研究按预定纳入标准进行相关文献的筛选。按照上述方法共检索到894篇文献,最终纳入5项研究,其中包括394名患者。本研究使用随机效应或固定效应模型评估汇总数据。主要终点事件为随访结束后患者有/无房性心律失常发生、手术时间、心内膜消融时间及透视时间。次要结果为术后住院时间、术中及术后不良事件。结果:与非杂交消融相比,采用经胸入路杂交消融治疗房颤可改善随访期间房性心律失常发生率(OR=5.19,95%CI:2.36-11.41),但杂交消融可增加房颤患者术中和术后不良事件的发生率(OR=2.36,95%CI:1.06-5.23)。相比非杂交消融而言,采用微创经胸或经腹腔入路的杂交消融其手术时间更长。然而,后者的心内膜消融时间较非杂交消融短。结论:对于房颤患者,相比非杂交消融,采用经胸入路的杂交消融的整体疗效更优。虽然杂交消融的手术时间较长,但其心内膜消融时间明显减少。同时,临床应用中我们应密切注意杂交消融的术中及术后发生不良事件的高风险性。