智能手机远程管理对慢性肾脏病患者高血压的影响

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目的:通过智能手机对患者进行血压的监测与管理,并进行慢性肾脏病及高血压知识的宣教,观察干预前后患者血压达标情况。方法:收集青海大学附属医院2018年1月—2018年10月明确诊断慢性肾脏病合并高血压、并愿意加入本研究的患者,收集患者血压及相关临床生化指标,通过小云健康APP与腕式血压计结合使用,对患者进行血压监测及管理,并通过手机微信对患者进行慢性肾脏病和高血压相关知识的宣教,为期3个月。管理结束后再次检测患者的血压及生化指标指标,对干预前后各项指标进行统计学分析。结果:共25例患者完成了3个月的随访。通过3个月的干预,患者的收缩压较干预前平均下降11.33%[133(124,147.5)vs150(130,160)]mmHg,舒张压较干预前平均下降4.44%[86(75.5,92)vs90(82.5,100)]mmH,两组间比较均具有统计学差异(p<0.05);干预后患者的血压控制达标率(60%)高于干预前(32%),差异具有统计学意义(p<0.05);干预后患者的24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较干预前下降,且差异具有统计学意义(p<0.05);干预后患者的相关知识得分较干预前平均上升4分(22±3.82vs18±3.91)分,两组间比较具有统计学差异(p<0.05);干预前后患者的血肌酐、血清尿素氮、肾小球滤过率、血尿酸、高密度脂蛋白及体重指数无统计学差异(p>0.05)。干预后的舒张压在不同收入、不同学历的患者中均存在显著性差异(p<0.05)。结论:通过智能手机对慢性肾脏病患者进行远程管理和宣教,有助于促进患者血压的管理,提高患者的慢性肾脏病与高血压相关知识水平,降低患者的血脂及尿蛋白水平。远程管理模式对收入较高、学历较高的患者影响更大。
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