辨证治疗强阿片类药物致便秘的临床研究

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目的:分析强阿片类药物致便秘的癌痛患者中医分型及中药饮片用药规律,研究中药饮片对癌痛患者便秘的疗效及便秘伴随症状的疗效。材料与方法:分析2008年8月—2009年4月在肿瘤科住院的76例出现重度疼痛而应用强阿片类药物并引起便秘患者的中医分型及中药饮片使用频次,并对便秘疗效及腹痛、腹胀、恶心呕吐、食少、纳呆、身重困倦、乏力、心悸、眩晕、气短等便秘伴随症状的疗效进行分析。采用描述性统计分析方法,运用SPSS10.0软件对各个数据进行例数和百分数的统计及图表描述。结果:1.对76例使用强阿片类药物导致便秘的癌痛患者辨证分型进行分析发现,热秘20例,阴虚秘33例,气虚秘14例,阳虚秘9例。2.76例使用强阿片类药物导致便秘的癌痛患者中有73例使用参类等扶正类中药,占总人数的96.1%;有68人使用白花蛇舌草、半枝莲等抗癌类中药,占总人数的89.5%;有63人使用大黄、厚朴等攻下类通便药物,占总人数的82.9%;有58人使用胆南星,占总人数的76.3%;有46人使用火麻仁、郁李仁等润下药物,占总人数的60.5%;有43人使用当归、肉苁蓉等润肠通便药物,占总人数的56.6%;有38人使用鸡内金、焦三仙等消食药,占总人数的50.0%。3.辨证治疗强阿片类药物致便秘的结果显示:显效18例,占23.7%;有效36例,占47.4%;无效22例,占28.9%,便秘总有效率(显效+有效)为71.1%。4.辨证治疗强阿片类药物致便秘的伴随症状结果显示:临床痊愈6例,占7.9%;显效17例,占22.4%;有效34例,占44.7%;无效19例,占25%。便秘伴随症状总有效率(临床痊愈+显效+有效)为75%。结论:1.76例强阿片类药物致便秘患者中虚秘的人数较多。2.中医治疗强阿片类药物致便秘常用药物为补益类、攻下类及润下类中药。3.中医药辨证论治可以控制或减轻强阿片类药物所致便秘及伴随症状。
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