目的:上颌快速扩展是临床较为常用的一种矫治方法,它使用机械矫形力分离腭中缝,扩大上颌牙弓,以治疗上颌牙弓狭窄,前、后牙反牙合,上颌前突和牙齿拥挤等。以往对上颌快速扩展( RME)的研究一般采用头颅正侧位X线片和模型测量结合的方法,并不能观测RME治疗后上颌骨在三维方向上位置和角度的改变。本研究应用多层CT3D观察在上颌骨快速扩展(RME)前后上颌骨位置在三维方向上的位置及角度的变化。方法:选取8名恒牙牙合患者,平均年龄12.3岁,其中最小11.2岁,最大14.0岁,单、双侧后牙反牙合或牙齿拥挤。通过配戴快速螺旋扩弓器矫正后牙反牙合或牙齿拥挤。通过使用多层CT3D成像测量恒牙牙合患者(RME)治疗前后上颌骨各测量点在矢状方向、垂直方向和水平方向上位置和角度的改变。使用配对符号秩检验对比分析各项数据结果。结果:RME治疗后,上颌骨各测量点ANS、PNS′、PNS及Or在矢状方向上均向前,向下移动;上颌骨的硬腭(ANS-PNS)及上颌骨腭骨水平板(PNS-PNS′)在正中矢状平面上发生顺时针旋转分别0.34°、1.11°。上颌骨的腭突角度变化不明显。从水平面上观察,RME治疗后,ANS扩展12.06㎜,PNS′扩展2.21㎜,PNS扩展1.90㎜;腭中缝呈前后部窄,中间宽的类似纺锤体形状。从冠状面观察,上颌骨上部的扩展为1.44㎜。结论:上颌骨位置在RME前后在矢状方向、垂直方向和水平方向三个方向均发生了相应的改变。1.上颌骨经过RME治疗后,各测量点在正中矢状平面均发生向前、向下移位,上颌骨硬腭及上颌骨颚骨水平板在正中矢状平面发生顺时针旋转。2.RME治疗后,上颌骨的上部扩展的程度小于下颌骨下部的扩展程度。从冠状平面观察,呈金字塔状。3.RME治疗后,在水平面上观察,腭中缝前后部位扩宽程度较小,中部的腭颌中缝部位扩宽程度稍大,呈纺锤体状。