贵州地区708例患者尿路结石成分分析

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目的:了解贵州地区尿路结石患者特征及结石化学成分特点。为当地泌尿系结石的病因、诊断、及治疗研究提供重要的理论依据。同时也为卫生行政部门、医保部门制定相关政策提供依据,以合理安排配置卫生资源。方法:回顾性分析贵州省人民医院泌尿外科2009年12月至2012年9月共708例尿石症病例信息,以红外光谱法对收集的尿路结石进行化学成分分析,并观察不同结石在患者性别、年龄、结石部位等分布特点。结果:1.在708例尿石症病例中,男性与女性尿路结石患者的比率为1.97︰1,40~60岁组尿路结石比率为46.60%,居第一位;2.结石成分检出率顺位分别是草酸钙(94.77%),碳酸磷灰石(38.10%),尿酸或尿酸铵(13.41%)、磷酸铵镁(3.53%)、磷酸氢钙(0.56%)和胱氨酸(0.28%);3.在草酸钙结石病例中,男性为95.95%,女性为92.43%,性别差异无显著性(P>0.05);在无水尿酸+草酸钙结石病例中,男性检出率为13.40%,女性检出率为3.78%,男性明显高于女性(P<0.05);而在感染性结石(磷酸铵镁)病例中,男性为1.49%,女性7.56%,男性明显低于女性(P<0.05);4.尿路结石的发生部位顺位分别是:肾脏(71.47%),输尿管(23.02%),膀胱(5.23%),尿道(0.28%);各部位的尿路结石均以草酸钙成分检出率为最高,除膀胱结石以尿酸或尿酸盐居次位外,其余部位结石以碳酸磷灰石成分居次位;5.老年组(≥60岁)尿路结石成分仍然以草酸钙为主(94.24%),其他结石的检出率与非老年组基本相同,但尿酸或尿酸铵者23.02%,明显高于非老年组(13.79%)(P﹤0.05);此外,老年组膀胱结石所占比例为19.42%,也高于非老年组(1.81%)(P﹤0.05)。结论:观察的708例结石患者及其结石成分在不同年龄和性别中分布特点不同;尿石发生部位以肾脏为主;结石成分以草酸钙结石为第一位,所占比率高于国内其他省份;老年组人群与非老年组特征基本相同,但膀胱结石的比例较高。因此,临床医学需要加强相关问题的研究及防治技术的储备。
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