【摘 要】
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目的:本研究旨在通过观察针刀结合关节腔液压灌注治疗冻结期肩周炎的临床疗效,并分别对照单纯针刀和单纯关节腔液压灌注治疗,客观评价其疗效差异,为临床上治疗冻结期肩周炎的治疗方案选择提供可靠依据。方法:将符合本试验标准的90例患者,选用随机数字表法,分为试验组、对照1组和对照2组共3组,每组30例。试验组采用针刀结合关节腔液压灌注治疗,对照1组采用针刀治疗,对照2组采用关节腔液压灌注治疗,3组治疗均为每
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目的:本研究旨在通过观察针刀结合关节腔液压灌注治疗冻结期肩周炎的临床疗效,并分别对照单纯针刀和单纯关节腔液压灌注治疗,客观评价其疗效差异,为临床上治疗冻结期肩周炎的治疗方案选择提供可靠依据。方法:将符合本试验标准的90例患者,选用随机数字表法,分为试验组、对照1组和对照2组共3组,每组30例。试验组采用针刀结合关节腔液压灌注治疗,对照1组采用针刀治疗,对照2组采用关节腔液压灌注治疗,3组治疗均为每周一次,3周为一疗程。采用评估疼痛的视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）和Constant-Murley肩功能评分量表（CMS）中各项评分为观察指标,包括疼痛评分、日常功能活动评分（ADL）、肩关节功能活动度评分（ROM）、肌力评分（MMT）以及汇总后的总评分。疗程结束时记录三组每个观察指标数据,并评定临床疗效,且详细记录治疗过程中发生的不良反应情况和随访后患者的复发情况。选用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果:1.分析三组患者的性别、年龄、患病部位以及病程等一系列资料数据,显示组间无差异（P>0.05）,表明三组间可进行比较。2.治疗前比较组间VAS评分,结果为三组之间无显著差异（P>0.05）,有可比性;组间比较,治疗3周后试验组VAS评分与对照组比较有统计学差异（P<0.01）,但对照1组与对照2组差异无统计学意义（P>0.05）;组内比较,三组治疗后VAS评分与治疗前相比均有降低,其差异均有统计学意义（P<0.01）。说明这三种治疗方案均可缓解肩关节疼痛,试验组改善情况均优于对照组,但对照组1组和对照2组治疗效果相近。3.治疗前比较三组组间疼痛评分、ADL评分、ROM评分、MMT评分和CMS总分,经统计学分析,组间差异无统计学意义（P>0.05）,可进行组间比较;组间比较,试验组各项指标数据均优于对照组（P<0.01）,其中对照1组CMS总评分、ADL评分和ROM评分提高幅度高于对照2组（P<0.05）,而在疼痛评分和MMT评分方面,对照1组与对照2组间差异无统计学意义（P>0.05）;组内比较,治疗后的三组各项评分均优于治疗前,其差异均有统计学意义（P<0.01）。说明三种治疗方案均可有效改善肩关节功能,试验组优于对照组;对照1组提高关节活动度和日常生活能力优于对照2组,但在改善疼痛和肌力方面,对照1组和对照2组治疗效果相近。4.治疗3周后,对三组疗效进行分析,试验组愈显率80.00%,总有效率96.67%;对照1组的愈显率为53.33%,总有效率为86.67%;对照2组的愈显率为40.00%,总有效率为80.00%。三组数据经统计学分析,其疗效差异均有显著统计学意义（P<0.01）,说明三种方案均可有效治疗冻结期肩周炎;再进行两两比较,结果为试验组疗效高于对照1组和对照2组（P<0.05）,但对照1组与对照2组疗效相近（P>0.05）。5.共随访77例患者,其中试验组28例,复发1例,对照1组25例,复发4例,对照2组24例,复发7例。组间对比有统计学差异（P<0.05）。再行两两对比,试验组复发率低于对照2组（P<0.05）,试验组和对照2组的复发率与对照1组相比无统计学意义（P>0.05）。在不良反应方面,三组患者均有晕针的情况发生,其中治疗组出现2例,对照1组出现2例,对照2组出现1例,分析可能是因为治疗时间接近中午,患者当时处于空腹状态,导致低血糖性的晕针,之后提前治疗时间就未发生晕针情况,故未做统计学分析。结论:本研究资料表明,针刀结合关节腔液压灌注治疗冻结期肩周炎疗效肯定,能有效改善患者肩痛和关节活动功能,提高肌力水平和日常生活质量,均优于单纯针刀或关节腔液压灌注治疗,其安全性较高以及复发率低。
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