目的:应用流行病学方法和量表技术,研究女性甲基苯丙胺成瘾者月经情况,分析其与节气、情绪状态及中医证素的关系,为女性甲基苯丙胺成瘾者月经异常的治疗及中医戒毒防复吸提供基础研究。方法:1.筛选396例女性甲基苯丙胺成瘾者为研究对象,采用《福州市强制戒毒人员基本背景与健康状况调查问卷2016版》进行问卷调查,采集一般流行病学特征、月经情况和四诊信息,运用证素辨证方法提取中医证素,探讨月经情况与中医证素的关系。2.从上述396例中筛选出符合要求的完成《世界卫生组织情绪状态问卷》和《月经症状量表MDQ》及月经相关情况的病例227例,采集月经相关情况、情绪状态、四诊及节气信息,运用证素辨证方法提取中医证素,分析月经与节气、情绪状态及中医证素的关系。结果:1.基本情况女性甲基苯丙胺成瘾以年龄21～40岁,平均(32.22±8.152)岁,吸毒年限(6.27±5.491)年,未婚、无职业、初中文化程度、单纯吸甲基苯丙胺者居多,复吸率高达95.5%。2.健康及月经情况吸食甲基苯丙胺后有79.8%的女性会发生不同程度的健康状况变差,60.4%的女性会发生月经异常改变,如月经色黑或血块、月经后期、先后无定期。3.中医证素特征病位证素分布由高到低主要为肾、肝、脾、心,病性证素分布依次为气虚、阳虚、血虚、阴虚四种虚性证素,接下来是气滞、湿、痰、热等实性证素,并且主要病位病性证素都存在严重病理损害。4.月经情况与中医证素的关系月经情况与证素之间存在相关性。月经先期或后期与肝、气虚、肾、阳虚证素呈正相关;月经先后无定期与胆、肺、寒、精亏、脾、气滞、痰、心神、血瘀呈正相关;月经色黑或血块与胆、肺、寒、热、湿、痰、胃、心、心神、血瘀呈正相关;闭经与精亏、湿、痰呈正相关。5.不同节气月经量色质期与月经症状特征月经异常涉及经期、经量、经色、经质及月经症状的异常。其中,月经质稀、质稠、色淡红和月经症状中自主神经反应在不同节气分布差异有统计学意义。经质稀、色淡红在清明出现频率最高,夏至出现最低;月经过少、经质稠出现频率由夏至、小雪、立秋、清明依次降低;自主神经反应得分由高到低依次为立秋、清明、夏至、小雪。6.不同节气情绪状态特征情绪状态中紧张-焦虑、困惑-迷茫两类负性情绪在不同节气差异有统计学意义。紧张-焦虑、困惑-迷茫两类负性情绪得分自清明至立秋、小雪、夏至依次降低。7.月经情况与节气的关系清明和立秋是月经的影响因子。立秋是月经先后无定期和月经色淡红的危险性因子,是月经色鲜红的保护性因子;清明是月经色淡红和经质稀的危险因子,是经质稠的保护因子。立秋与自主神经反应和注意力下降呈正相关,小雪与自主神经反应、注意力下降和水钠潴留呈负相关。8.月经情况与情绪状态的关系月经先期、月经先后无定期、否定情绪、自主神经反应、疼痛、水钠潴留与五类负性情绪均呈正相关;经期缩短与紧张-焦虑、愤怒-敌意呈正相关;行为改变、注意力下降与紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲劳-惰性、困惑-迷茫呈正相关,行为改变与有力-好动呈负相关。9.月经情况与中医证素的关系月经情况与中医证素存在相关关系,且均成正相关。月经后期与肝、气滞呈正相关;月经先期与气虚呈正相关;月经先后无定期与肝呈正相关;痛经与血虚呈正相关;月经色淡红与心和血虚密切相关;否定情绪与肝、心神、血虚、血瘀密切相关;行为改变与热、心神、血虚、血瘀密切相关;自主神经反应与胆、热、心神、血瘀密切相关;注意力下降与热、心、心神、血瘀密切相关;疼痛与热、心、心神、血瘀密切相关;水钠潴留与胆、寒、热、心神呈正相关。结论:1.女性甲基苯丙胺成瘾人群分布以青年、未婚、无职业、低学历者居多,并且复吸率极高,提示要加强毒品知识宣传,提高女性对毒品的抵抗力、女性受教育率和就业率,对于女性毒品成瘾者要给予更多的人文关怀和就业指导,同时加强心理疏导,引导他们形成正确的人生观和价值观,帮助她们重新回归家庭、融入社会。2.女性吸毒可能会引发不同程度的健康状况变差和月经异常改变。3.女性甲基苯丙胺成瘾会造成多脏腑(肾、肝、脾、心等)功能受损、气血津液亏虚,临床表现以虚为主,虚实夹杂的病理变化。4.女性甲基苯丙胺成瘾者月经异常和负性情绪的严重程度具有一定的节气规律,并且月经情况和情绪状态存在相关性。清明和立秋节气对月经及情绪状态的影响较为显著。提示月经的调治和临床戒毒防复吸可采取“因时制宜”原则针对性治疗,并兼顾情绪因素,加强心理干预。5.女性甲基苯丙胺成瘾者月经变化情况与中医证素之间存在相关性,在临床戒毒工作中应注意女性月经情况。