慢性肾脏病是世界上公认的难治性疾病。已故北京中医药大学赵绍琴教授对现代医学中慢性肾脏病研究深入,并确立了一套辨治慢性肾脏病的临床一体化治疗方案。导师邱模炎主任医师根据赵老临床经验提出“湿热伤血”的概念以概括湿热病发展过程中出现的血分郁热、瘀血阻滞等病机,并运用于慢性肾脏病的辨治中,取得较好的疗效。[研究内容]本文分为文献综述和临床研究两个部分。通过文献整理研究,总结分析赵绍琴教授论治慢性肾脏病的学术思想研究进展及传承情况,并对导师邱模炎应用“湿热伤血”思想辨治慢性肾脏病2-3期30例的临床疗效进行初步总结。文献综述：赵绍琴论治慢性肾脏病的学术思想研究进展及传承情况。从赵老治疗慢性肾脏病新观点、临床经验传承及基础实验研究验证等方面进行综合阐述。详细分析了赵老治疗慢性肾脏病的5个观点：①慢性肾脏病非单纯肾虚论；②慢性肾脏病忌食蛋白论；③慢性肾脏病宜动不宜静论；④慢性肾脏病可遗传论；⑤慢性肾功能损害可逆论,并总结了赵老治疗水肿、血尿的经验和运用中医药治疗尿毒症常见症状的经验。同时,研究了赵老学术思想的传承情况,包括其弟子、其他学者对赵老学术思想的整理总结与继承应用,以及他们通过现代基础实验研究对赵老有关学术思想和经验的进一步研究情况。临床研究：从“湿热伤血”辨治慢性肾脏病2-3期的临床观察。[目的]通过观察患者治疗前后中医证候积分与肾功能变化,总结导师从“湿热伤血”辨治慢性肾脏病2-3期的临床经验。[方法]纳入符合西医诊断标准的慢性肾脏病2-3期且中医辨证为湿热伤血证的患者30例,在西医基础治疗上,给予中医辨证治疗,疗程为12个月。观察治疗前、治疗6个月、治疗12个月的临床症状及肾功能变化。[结果]①临床总疗效：显效6例,显效率20.0%,有效11例,有效率36.67%,稳定8例,稳定率26.67%,无效5例,无效率16.67%,总有效率83.33%。②中医证候疗效：临床痊愈2例,显效4例,有效率24例,无效0例。总有效率100.0%。治疗6个月总积分与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月总积分与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)。在具体症状中,恶心呕吐、身重困倦、面色晦暗、腰痛、浮肿、咽喉肿痛、小便黄赤等症治疗6个月与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐、身重困倦、口干、口苦、面色晦暗、浮肿、咽喉肿痛、小便黄赤治疗前与治疗12个月后差异有统计学意义(P<0.05)。次症中,脘腹胀满、口中粘腻、肌肤甲错治疗6个月、12个月均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。肢体麻木症状治疗12个月与治疗前比有统计学差异(P<0.05)。口干不欲饮症状治疗6个月与治疗前比有统计学差异(P<0.05)。③肾功能指标：治疗6个月及12个月Scr较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月Scr较治疗6个月有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月及12个月BUN较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月BUN较治疗6个月有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月及12个月eGFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月eGFR较治疗6个月有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]从“湿热伤血”辨治慢性肾脏病2-3期,结合西医基础治疗,能够改善患者临床症状,保护肾功能,延缓慢性肾功能不全的进展。