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目的:对就诊于神经内科门诊及病房表现为头晕的躯体症状障碍患者进行回顾性研究。方法:收集于2016年10月至2018年10月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及病房表现为头晕的躯体症状障碍患者共54例进行回顾性研究,总结并分析此类患者的一般临床资料、起病诱因、临床表现、情绪、自主神经等辅助检查结果,并探讨黛力新对于此类患者的治疗经验,探索此类患者的诊治规律。结果:1.表现为头晕的躯体症状障碍患者,年龄在17-78岁之间,平均年龄为50.69±15.85,年龄≥65岁患者为13人,占比为24.07%。年龄≥65岁与年龄<65岁2组躯体症状障碍严重程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄≥65岁患者HAMA总分、HAMD总分、SCL-90总分低于年龄<65岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.表现为头晕的54例躯体症状障碍患者,男性18例,女性36例,男女比例为1:2,女性患者在时域分析指标SDNN、RMSSD、pNN50及频域分析指标LF、HF方面均高于男性患者(P<0.05)。3.表现为头晕的54例躯体症状障碍患者,中专及以下学历共38人,占比为70.37%。无稳定职业者(农民、退休、无业)共29人,有稳定职业者(干部、教师、学生、其他)共25人,两者比例为1.16:1。26例患者起病前存在社会应激事件,占48.15%,其社会应激事件多为着急生气、劳累紧张、家人及朋友生病或去世等。34例患者存在既往病史,其中既往病史为脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)、脑炎、高血压等可引起头晕症状的患者共16人,占比为47.06%,约半数,比较有既往史与无既往史2组躯体症状障碍严重程度,差异具有统计学差异(P<0.05)。4.表现为头晕的54例躯体症状障碍患者HAMA总分平均为16.15±4.71,HAMD总分平均为15.67±5.05。HAMA得分集中于14-21分即肯定有焦虑症状之间有29人,HAMD得分集中于8-20分即可能有抑郁症状之间有33人,占比最多。5.表现为头晕的54例躯体症状障碍患者,为了寻找HAMA、HAMD、SCL-90、心率变异性及其分项对于黛力新治疗效果是否存在识别能力,绘制ROC曲线,心率变异性时域分析指标RMSSD存在诊断界值,当RMSSD为30.77ms(敏感性=0.750,特异性=0.618)时对于黛力新治疗是否有效存在良好辨别价值。皮肤交感反应异常为22人,皮肤交感反应正常为32人,对所有患者黛力新治疗效果进行Logistic回归分析,结果得出皮肤交感反应异常,可以增加黛力新治疗无效的风险(P<0.05,OR值=4.066)。结论:1.表现为头晕的SSD患者,各个年龄层次均可患病,年龄≥65岁以上的老年人有较低的患病比率且躯体症状障碍严重程度更轻。2.表现为头晕的SSD患者多见于女性,尤其是围绝经期女性,且女性患者的自主神经功能紊乱程度较男性更为严重。3.表现为头晕的SSD患者普遍受教育程度低、无稳定职业、存在社会应激事件及既往病史,既往病史尤其是与头晕相关的既往病史会增加此类患者疾病的严重程度。4.表现为头晕的SSD患者虽多伴有不同程度的焦虑和(或)抑郁情绪,但评分集中于肯定有焦虑症状与可能有抑郁症状,达不到焦虑症和(或)抑郁症诊断标准。且焦虑和(或)抑郁程度与躯体症状障碍严重程度呈正相关。5.当心率变异性时域分析指标RMSSD为30.77ms(敏感性=0.750,特异性=0.618)时对于黛力新治疗是否有效存在良好辨别价值;皮肤交感反应异常,可以增加黛力新治疗无效的风险(P<0.05,OR值=4.066)。