【摘 要】
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目的:比较18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT对淋巴瘤的诊断价值,并探究68Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的应用前景。方法:回顾性分析我院从2020年1月-2022年12月淋巴瘤待诊的病人37例,全部患者都在1个星期内接受18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT扫描,用病理结果和随访结果来诊断淋巴瘤及其浸润。测量病灶在18F-FDG PET/CT及68
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目的:比较18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT对淋巴瘤的诊断价值,并探究68Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的应用前景。方法:回顾性分析我院从2020年1月-2022年12月淋巴瘤待诊的病人37例,全部患者都在1个星期内接受18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT扫描,用病理结果和随访结果来诊断淋巴瘤及其浸润。测量病灶在18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT图像上的SUVmax,将SUVmax值除以周围正常组织SUVmean值,得到靶-背景比（target-background ratio,TBR）,对比SUVmax值及TBR值时采用Wilcoxon秩和检验方法,随后分别研究两种检查方法的SUVmax及TBR值与Ki67之间的相关性,最后比较两种检查方法在淋巴瘤分期及浸润灶诊断上的差异。结果:37位病人中30人确诊为淋巴瘤,男性15人,女性15人,年龄22-79岁,平均53.8±14.4岁。（1）18F-FDG及68Ga-FAPI PET/CT对淋巴瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为83.33%、28.57%、83.33%、28.57%、72.97%和43.33%、71.43%、86.67%、22.73%、48.65%（2）30例淋巴瘤患者在18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT上的SUVmax:SUVmax-FDG为17.35（10.00,26.53）,SUVmax-FAPI为4.80（3.08,9.70）,差异具有统计学意义（z=-4.530,P＜0.001）,对SUVmax进行ROC曲线分析,SUVmax-FDG的AUC值为0.531,SUVmax-FAPI的AUC值为0.614,差异不具有统计学意义（z=0.556,P=0.578）（3）30例淋巴瘤患者在18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT上的TBR值:TBR-FDG为29.35（17.70,47.60）,TBR-FAPI为7.05（3.98,11.35）,差异具有统计学意义（z=-0.679,P＜0.001）,对TBR值进行ROC曲线分析,TBR-FDG的AUC为0.895,TBR-FAPI的AUC为0.402,差异具有统计学意义（z=2.785,P=0.005（P＜0.05））。（4）SUVmax-FDG、TBR-FDG与Ki67之间具有明显的相关关系,SUVmax-FAPI、TBR-FAPI Ki67之间不存在明显相关性。（5）30名淋巴瘤患者中有11例患者的分期在18F-FDG PET/CT上的分期较68Ga-FAPI PET/CT有所上调,且18F-FDG PET/CT对淋巴瘤浸润的诊断效能较68Ga-FAPI PET/CT更高。结论:（1）18F-FDG PET/CT对淋巴瘤的诊断效能明显优于68Ga-FAPI PET/CT,在淋巴瘤的诊断中具有很大的应用价值。（2）淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT上的SUVmax及TBR明显高于68Ga-FAPI PET/CT,有利于提高淋巴瘤的灵敏度。（3）SUVmax-FDG及TBR-FDG与Ki67之间具有明显的相关性,SUVmax-FAPI及TBR-FAPI与Ki67之间没有明显的相关性。（4）18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的分期及浸润灶诊断方面明显优于68Ga-FAPI PET/CT,对临床上患者的分期及选择治疗方案有重要的指导意义。
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