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目的：检测老年糖尿病合并痴呆患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1).β淀粉样蛋白(Aβ1-40)及糖尿病临床相关指标的含量变化。分析老年糖尿病并发痴呆的危险因素。方法：选取2009年12月至2010年07月入住我院老年病科30例老年糖尿病合并痴呆患者(A组),30例老年非糖尿病痴呆患者(B组),30例老年糖尿病非痴呆的患者(C组),同时选取30例健康老人做为对照组(D组)。A组患者排除先天遗传、药物、严重心脑血管疾病等原因所致的非糖尿病性痴呆。老年糖尿病的诊断按1999年WHO制定的标准。痴呆的诊断依据美国精神病协会精神障碍与统计手册痴呆诊断标准。清晨抽取受试者空腹静脉血,测定IGF-1.Aβ.1-40及糖尿病临床相关指标。IGF-1. Aβ1-40测定采用酶联免疫法[1],血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,胰岛素(FINS)测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白(HbAlc)测定采用高压液相离子交换层析分离法,其他指标由全自动生化仪完成。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果：1一般临床资料比较4组患者中有无尿糖、高血压、冠心病等的比较,差异有显著统计学意义(P＜O.05)。2临床生化指标比较4组患者中血FBG、2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)；血LDL-C、HDL-C、TC、TG差异无显著统计学意义(P>O.05)。3血清IGF-1、β淀粉样蛋白(Aβ)水平的比较A组患者血清IGF-1水平明显低于其他三组(98.86±17.17),B组和C组患者无明显差异(118.22±33.91/117.08±28.57),D组最高(147.46±40.82),四组间的比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。血清β淀粉样蛋白(Aβ)水平在A组中最高(0.893±0.237),D组中最低(0.431±0.063),B组和C组居中,但B组高于C组(0.657±0.096/0.582±0.091),四组间的比较差异有显著统计学意义(Y<0.05)。4糖尿病合并痴呆相关变量分析分析与糖尿病合并痴呆相关的疾病及临床相关指标,将高血压、冠心病、FBG、2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、IGF-1、Aβ等作为变量进入logistic回归方程,发现与糖尿病并发痴呆相关的危险因素包括：高血压、冠心病、HbAlc、FINS、HOMA-IR、IGF-1、Aβ。结论：老年糖尿病并发痴呆与冠心病、高血压、血清IGF-1、Aβ1-40水平、HbAlc、FINS、HOMA-IR等因素密切相关,以上7个因素是老年糖尿病患者并发痴呆的危险因素。