血管内皮功能损伤与冠心病的关系及阿托伐他汀钙对血管内皮功能的影响

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目的:本文通过观察冠心病患者血管内皮功能测值及服用阿托伐他汀钙后血管内皮功能测值改变的研究,为冠心病患者改善预后治疗,提供可能的参考指标。方法:入选者均来自吉林大学中日联谊医院于2011年12月至2012年12月期间患者。根据WHO(1999年)诊断标准将入选患者分为:(1)稳定型心绞痛组,共45例(男26例,女19例),年龄71.96±6.64岁;(2)心肌梗死组,共82例(男53例,女29例),年龄70.75±5.59岁。所有患者均于入组后次日清晨空腹检测血脂、肌酐、肌酸激酶、肝功等,应用血管内皮功能测定仪,测定患者血管内皮功能,并详细询问病史、记录性别、年龄、体重、腰围、血压、心率、心功能。心肌梗死组均给予阿托伐他汀钙每日20mg口服,并在用药3个月、6个月时再次测定血管内皮功能,同时检测血脂、肌酐、肌酸激酶、肝功等。应用T检验对数据进行处理。结果:1.两组组间年龄、性别、血脂、肌酐、肌酸激酶、肝功基线水平无统计学差异(P>0.05)。2.两组间数据分析显示:两组患者均存在血管内皮功能测值异常,且心肌梗死组较稳定性型心绞痛组血管内皮功能损伤更明显。3.心肌梗死组患者,服用阿托伐他汀钙后3个月、6个月时的血管内皮功能测值与入组时血管内皮功能测值比较有显著差异,P值<0.05有统计学意义,提示血管内皮功能有明显改善;但服药3个月与6个月时血管内皮功能测值比较无明显差异。结论:1.冠心病与血管内皮功能损伤密切相关,血管内皮损伤是引起冠心病的病理基础,提示我们在临床工作中注意保护血管内皮并修复血管内皮损伤,有可能对冠心病的复发及改善预后有一定意义。2.长期服用阿托伐他汀钙,除具有调整血脂作用外,可能通过修复血管内皮损伤,避免高危患者发生心血管事件发挥一定作用。
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