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目的:分析总结187例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,探讨临床病理特征及影响预后的相关因素,寻求诊治的改进方法。 方法:回顾性分析我院2002年1月至2012年12月收治的187例卵巢交界性肿瘤患者的一般资料、组织学类型、临床特点、术前辅助检查、治疗方法等方面内容,按病理类型分组比较临床特征;采用Kaplan-Meie法进行生存分析,对可能影响预后的临床指标进行单因素分析,用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行多因素分析,P<0.05差异有统计学意义。 结果:187例卵巢交界性肿瘤患者平均年龄41.76岁,临床症状不典型,以浆液性与粘液性肿瘤最多,占93%,肿瘤体积一般较大,平均最大直径为16.86±11.513cm。两者相较,粘液性肿瘤体积较大,囊肿呈多房性,以CA199水平升高为主。而浆液性肿瘤常双侧卵巢受累,囊肿内多见乳头或实性结构,以CA125升高为主,多伴腹膜种植或微浸润,这种差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均行手术治疗,84例行保守性手术,103例为根治性手术,而单纯肿瘤切除较附件切除及根治性手术复发率高。共18例复发,9例死亡,5年总生存率为96%,5年无瘤生存率为93%。单因素分析显示:肿瘤位置、包膜是否破裂、FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术类型与预后相关(P<0.05)。有高危因素者术后辅助化疗可降低复发率,但对5年无瘤生存率无明显影响。多因素分析显示:腹膜种植与FIGO分期是影响预后的独立因素(P<0.05)。 结论:卵巢交界性肿瘤好发于育龄女性,临床症状一般不典型,术前诊断率不高。预后与双侧卵巢受累、肿瘤包膜破裂、微浸润、FIGO分期、腹膜种植、手术类型(单纯肿瘤切除、子宫附件切除)均有关,而其中影响预后的独立因素则是:腹膜种植、FIGO分期。术后辅助化疗可降低有高危因素者的复发率,就5年无瘤生存率而言,则无明显影响。虽癌变率低,预后较好,但仍有复发风险,应长期严密随访。