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研究目的:了解长沙市成年女性性传播疾病(STD)与相关知识和行为的现状;比较病例组和对照组女性STD相关知识和行为上的差异性;探讨成年女性STD相关知识与行为之间的关系;研究成年女性STD的危险因素,为成年女性STD的预防和控制提供参考依据。
研究方法:采取随机整群分层抽样方法抽取湖南省长沙市3所综合医院妇科门诊及性病门诊就诊的性传播疾病女患者170例作为研究对象,同时抽取长沙市同年经妇科普查无生殖道感染的健康成年女性172位作为对照组。应用导师指导下修订的“长沙市成年女性日常生活习惯与行为调查表”,对符合抽样标准的病例组和对照组各30例进行预调查,调查表的内容效度分别为0.82和0.78;测得Cronbach’sα信度系数分别为0.81和0.71。用SPSS12.0建立数据库并完成数据分析,统计分析内容包括描述性统计、t检验、X<2>检验、Kruskal-WallisH检验和Logistic回归分析。
结果:
1.成年女性STD患者的特征 STD患者以40岁以下为主,占总数的73.6%。无业下岗者患STD的比率最高,占总数的22.4%,其次是农民和商业、服务业从业人员,分别占21.2%和19.4%。月收入<500元/月者患STD的人数较多,占45.3%。其次是500-1000元/月的患者,占28.2%。在STD病种分布中,以支原体感染者最多,占54.7%;其次是尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体感染者,分为18.8%和7.1%;淋病患者只占1.2%;合并两种STD感染者占7.1%。
2.生殖与避孕状况 病例组和对照组妊娠次数差异有统计学意义;两组流产次数差别无统计学意义;在安全套的应用上两组差异有统计学意义,对照组使用安全套的人数明显多于病例组,而从不采用避孕措施则病例组明显高于对照组。
3.成年女性STD相关知识和行为 两组在STD相关知识综合条目的平均得分比较(t=-10.065;P=0.000),差异有统计学意义,病例组STD相关知识得分低于对照组。两组在性行为方面(性伴个数、安全套的使用和性行为前的会阴清洁等)和个人卫生习惯方面有差异。病例组个人卫生习惯和性行为性卫生习惯比对照组差。
4.成年女性STD知识和行为的相关性STD知识的得分越高者,性行为及个人卫生习惯越好。
5.影响成年女性STD患病的因素单因素分析STD的危险因素有:多个性伴、男用安全套的使用、性行为前清洗会阴、小便前洗手等。经多因素分析,STD相关知识缺乏、个人卫生习惯较差(小便前不洗手、清洗会阴后不擦干)、不良性行为(多个性伴、经期性行为)及性卫生习惯、缺乏家庭与社会支持是STD的危险因素。
结论:
STD女患者对STD相关知识的知晓程度低于健康成年女性,在性行为、性卫生和个人卫生习惯方面都比健康成年女性差。因此,护理人员应积极配合医疗、卫生行政等部门,加大对STD患者的管理力度,增加对成年女性性行为、性卫生的健康教育内容,改善成年女性不良性行为、性卫生和个人卫生习惯,提高成年女性对STD的认知水平,同时争取性伴、家庭和社会支持是控制和预防STD的发生和传播的关键。