论文部分内容阅读
目的:检测死亡受体DR4及诱骗受体DcR1在正常及退变椎间盘中的表达、腰椎间盘中髓核组织细胞凋亡率,分析DR4及DcR1的表达与椎间盘中细胞凋亡率的关系,探讨DR4、DcR1在腰椎间盘的表达及意义。方法:实验组:退变的腰椎间盘髓核组织,选取2010-03～2010-09期间在福建省立医院骨二科住院手术的腰椎间盘突出症患者的髓核标本,共36例(男21例,女15例)。对照组:腰椎骨折患者的椎间盘髓核组织,选取同期在福建省立医院骨二科住院手术的腰椎骨折患者的髓核标本,共22例(男14例,女8例)。用HE染色法对两组髓核标本进行组织形态学比较,免疫组织化学观察DR4、DcR1在实验组和对照组中的表达情况,原位DNA片段末端标记法(TUNEL )观察椎间盘髓核组织的凋亡细胞,分别记录两者的细胞染色阳性率。数据以均数±标准差表示,两样本均数的比较采用独立样本t检验,同时采用Pearson相关分析方法分析腰椎间盘髓核组织中细胞凋亡率与DR4、DcR1表达的相关性。结果:36例退变腰椎间盘组织细胞凋亡率为52.41% , DR4细胞阳性率为53.24% , DcR1细胞阳性率为24.36%; 22例正常腰椎间盘组织细胞凋亡率为35.47% , DR4细胞阳性率为32.53 %, DcR1细胞阳性率为30.54%。两组间细胞凋亡率、DR4蛋白表达差异均有显著性意义( P<0.05)。两组间DcR1蛋白表达差异无显著性意义( P﹥0.05)。两组髓核内DR4染色阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率之间呈正相关(r = 0 .865,P<0.0 1)。两组髓核内DcR1阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率无关,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论:1、正常及退变椎间盘中均存在DcR1蛋白的表达,DcR1的表达量在正常及退变椎间盘中无明显差别,DcR1表达量与椎间盘细胞凋亡率无关。2、退变椎间盘细胞凋亡率比正常椎间盘细胞凋亡率明显增多。3、DR4蛋白在退变椎间盘中表达增高,在DcR1表达量相同的情况下, DR4表达越强,椎间盘细胞凋亡越多。4、DR4与腰椎间盘细胞凋亡率之间存在正相关,DR4可能在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用,腰椎间盘组织中可能存在由TRAIL/DR4诱导的凋亡途径。