髓系抑制细胞与急性冠脉综合征的相关性研究

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研究目的:动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,越来越多的观点认为免疫系统的活化参与了动脉粥样硬化发生、发展的过程。本研究拟观察急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者外周血单个核细胞中髓系抑制细胞(Myeloid-derived suppressm cells,MDSCs)的动态变化,以探讨MDSCs在ACS中的可能机制。   研究方法:49例于我院行冠状动脉造影(CAG)的患者分为稳定型心绞痛(SA)组(n=15)、急性冠脉综合征(ACS)组(n=21)和对照组(n=13)。各组患者入院后24小时内抽血,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMNCs),采用流式细胞仪三色分析方法测定患者MDSCs占外周血单个核细胞的比例。其中MDSCs以CD14-CD11b+CD33+确定。比较各组MDSCs占外周血单个核细胞比例的差异。   结果:与对照组比较,ACS组患者外周血中MDSCs占外周血单个核细胞的比例显著增加,有显著性差异(4.97%±3.67%vs.1.14%±0.63%,P=0.000);与SA组比较,ACS组患者中MDSCs占外周血单个核细胞的比例增加,有统计学意义(4.97%±3.67%vs.2.48%±1.76%,P=0.011)。与对照组相比,SA组患者外周血中MDSCs占外周血单个核细胞比例也有明显差异(2.48%±1.76%vs.1.14%±0.63%,P=0.013)。   结论:急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者外周血中MDSCs占单个核细胞的比例显著升高,而急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者相比外周血单个核细胞中MDSCs的比例升高更明显,具有统计学差异,提示斑块破裂导致急性冠脉综合征的病理机制中,MDSCs大量释放入血,可能通过释放炎性因子在参与梗死修复中起一定作用。
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