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目的：比较分期手术--结肠襻式造口术（TLC）后10-14天手助腹腔镜手术(HALS)与开腹手术治疗急性梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除，评价分期手术--结肠襻式造口术（TLC）后的手助腹腔镜手术(HALS)治疗急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌的可行性和安全性。方法：2010年8月至2012年12月期间，我院40例急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除的患者分结肠襻式造口术后的手助腹腔镜手术（TLC-HALS）组（20例）和开腹组（20例）进行对比分析。比较两组的手术操作时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后切口疼痛时间、术后住院时间、术后并发症、术后淋巴结清扫个数、术后并发症等有无差异。结果：1、术前指标：两组在年龄、性别、既往手术史、梗阻时间及TNM分期没有显著性差异（P>0.05），无统计学差异。2、手术临床治疗比较结果：40例急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除术均获得成功。术中出血量HALS组平均为15.0ml和147.1ml，开腹组平均为251.2ml和110.5ml，手助腹腔镜（TLC-HALS）组的出血量明显少于开腹组（P<0.05）。术后下床活动时间方面手助腹腔镜（TCL-HALS）组有显著的优势，手助腹腔镜（TLC-HALS）组下床活动时间早于开腹组（P<0.05）,两组的切口长度存在显著性差异，手助腹腔镜（TLC-HALS）组平均长度为6.5cm，而开腹组有两道切口，分别为17.8cm、8.2cm。两组患者的肿瘤大小和清扫的淋巴结个数方面两组没有显著性差异（P>0.05），无统计学意义，而手术持续时间手助腹腔镜（TLC-HALS）组长于开腹组。3、术后并发症比较结果：术后合并症方面手助腹腔镜（TLC-HALS）组有2例肺部感染及4例切口感染。开腹组有7例术后合并症，其中切口感染2例、肺部感染1例、尿路感染1例、尿潴留2例、吻合口漏1例。但统计学分析显示两组无统计学意义（P>0.05）结论：分期手术--结肠襻式造口术（TLC）后10-14天手助腹腔镜手术(HALS)治疗急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌安全可行。与开腹手术相比具有出血少、切口小、避免使用肛门袋和下床时间早的优势，但临床远期疗效有待进一步研究。