目的:肩胛上神经卡压综合征多为肩部慢性软组织损伤引起，是造成肩部疼痛的常见疾病之一，好发于中老年人或有肩部慢性劳损病史的人群，尤其在排球、棒球、举重等运动员人群中有很高的发病率。本病是指肩胛上神经在通过肩胛上切迹或冈盂切迹处的骨-纤维管时易受到卡压，从而引起肩部酸胀、钝痛，常常伴有肩胛上神经支配区的冈上肌和冈下肌麻痹、萎缩，严重者伴有上肢无力和肩关节活动障碍。肩胛上神经生理解剖位置毗邻肺尖，并有肩胛上动脉和静脉紧密伴行，目前临床常见的治疗手段疗效欠佳并易造成气胸和损伤神经、血管等不良后果。本课题探讨采用B超引导，将针刀盲视操作变为可视化操作，大大提高了治疗肩胛上神经卡压综合征的安全性与有效性，取得了满意的临床疗效。　　方法:选取2012年12月-2014年12月海军总医院康复医学科门诊收治的肩胛上神经卡压综合征患者，将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用B超引导下针刀疗法治疗，对照组采用B超引导下神经阻滞疗法治疗，两组均按照一周治疗1次，3次为1个疗程治疗。比较两组总体临床疗效及疼痛指数(VAS)评分、治疗前后患侧局部压痛阈值(PPT)评分、和Constant-Murley肩关节功能评分改善情况。　　结果:1.治疗前两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，P值均＞0.05，无统计学意义，表明两组具有可比性。　　2.比较两组患者治疗前后疼痛指数(VAS)评分结果表明，两组治疗方法均能改善患者肩部疼痛的症状，且治疗组在改善患者肩部疼痛方面优于对照组(P=0.022＜0.05)。　　3.比较两组患者治疗前后局部压痛阈值(PPT)评分结果表明，两组治疗方法均能改善患者肩部疼痛的症状，且治疗组在改善患者肩部疼痛方面优于对照组(P=0.007＜0.01)。　　4.比较两组患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分结果表明，两组治疗方法均能改善患者肩关节活动功能，且治疗组在改善患者肩关节活动功能方面优于对照组(P=0.012＜0.05)。　　5.在临床疗效评定中，两组各30例病人，其中治疗组治愈10例，治愈率33.33％，总有效率为90％;对照组治愈5例，治愈率16.67％，总有效率为80％。两组疗效比较有统计学意义（P=0.017＜0.05），治疗组和对照组均有显著性疗效，且治疗组临床疗效优于对照组。　　结论:1.B超引导下可视针刀治疗肩胛上神经卡压综合征，能明显改善本病患者的临床症状，疗效优于B超引导下神经阻滞对照组。　　2.B超引导下可视针刀操作治疗本病，能使针刀定位更准确，切割瘢痕组织更精确，松解神经卡压更彻底，从而扩大肩胛上神经活动范围，改善局部软组织营养和代谢，达到治愈肩胛上神经卡压综合征的目的。　　3.临床实践表明此方法有疗效好，安全性高、费用低等优势，为肩胛上神经卡压综合征患者提供了一种安全可靠的新治疗思路，值得临床推广使用。