【摘 要】
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目的:老年人群是院内呼吸道感染的高危人群,因其常具有特殊性,使感染不易早期发现;又因老年患者长期或反复住院,多种基础疾病并存,免疫功能差,难以根除致病菌,而易成为病原微
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目的:老年人群是院内呼吸道感染的高危人群,因其常具有特殊性,使感染不易早期发现;又因老年患者长期或反复住院,多种基础疾病并存,免疫功能差,难以根除致病菌,而易成为病原微生物的慢性携带者,造成反复使用广谱、高级抗生素,抗生素耐药问题日益突出.越来越多的研究表明老年肺部感染早期及时使用抗生素,抗生素的正确选用和剂量的合理应用与治疗成功率密切相关,而合理的疗程又是防止二重感染的重要因素.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)可用于辅助感染的早期诊断和抗感染治疗疗效判断.该文旨在进一步探讨C-反应蛋白在老年院内呼吸道感染中的价值.方法:选取发生院内呼吸道感染的老年患者88例,无感染的老年患者46例,除外可引起C反应蛋白升高的其他感染及非感染性疾病.分别检测非感染组血清CRP值及感染组在抗感染治疗不同阶段的CRP值及经抗感染治疗后,临床医师据其症状、体征及部分辅助检查结果的好转情况而经验性停用抗生素时CRP值,并延迟观察感染组在停抗生素2周后感染复发及二重感染情况.结论:在老年院内呼吸道感染患者,CRP确可作为早期提示感染及判断感染严重程度的敏感指标;在除外可引起CRP升高的非感染性因素,通过对CRP的动态观察,可指导临床及时使用和及时、正确停用抗生素,以提高治疗效果,尽可能减少感染复发及继发性二重感染机会,节约医疗资源,减轻病人的痛苦.
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