目的：通过观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结放化中最大截面积变化及其磁共振弥散加权成像表观弥散系数（ADC）变化的规律，分析二者的相关性，探讨弥散加权成像在预测、监测鼻咽癌颈部转移性淋巴结放化反应中的应用价值。方法：收集经组织病理学证实的初治鼻咽癌伴颈部淋巴结转移的患者20例，所有患者先行2个周期的诱导化疗后进行调强适形放射治疗，并在化疗前、化疗后、放疗2周末、放疗4周末及放疗结束时行鼻咽及颈部的常规磁共振及磁共振弥散加权成像检查，共有51枚颈部淋巴结在治疗前经MRI检查诊断为鼻咽癌转移性淋巴结。在常规MRI序列图像上测量转移性淋巴结的最大截面积；DWI图像（(b=0、800sec/mm2)传入磁共振工作站生成ADC图后测量转移性淋巴结的表观扩散系数值，所得数据运用SPSSl9．0软件对资料进行分析。结果：转移性淋巴结化疗后ADC值较化疗前明显升高（t=6.38，p=0.000）；放疗结束后升高更明显（t=16.34，p=0.000）。化疗后转移性淋巴结最大截面积较化疗前退缩（t=2.336，p=0.022），放疗结束后退缩更明显（t=5.885，p=0.000）。化疗期间ADC增值与化疗期间及放化疗期间淋巴结最大截面积退缩率呈正相关（化疗期间，r=0.380，p=0.006；放化疗期间，r=0.344，p=0.013）；化疗期间ADC增值率亦与化疗期间最大截面积退缩率及放化疗期间最大截面积退缩率呈正相关（化疗期间，r=0.398，p=0.004；放化疗期间，r=0.353，p=0.011）。结论：鼻咽癌颈部转移性淋巴结ADC值在放化疗期间呈持续上升趋势；而最大截面积呈连续性退缩趋势。化疗期间ADC增值及其增值率与化疗前后、放化疗前后淋巴结最大截面积退缩率均呈正相关性，故MRI弥散加权成像作为一个影像学指标在早期预测的鼻咽癌颈部转移性淋巴结的放化疗反应具有应用前景。