机器人手术系统与传统腹腔镜在卵巢癌手术中应用效果的Meta分析

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xucaijuan302
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目的:本Meta分析旨在探究机器人手术系统与传统腹腔镜在卵巢癌治疗中的疗效与安全性,为临床手术路径的选择提供循证医学证据。方法:电脑检索Pubmed、Eambase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普数据库,检索自建库至2021年12月相关文献,语种为中文和英文,并用Note express软件进行管理。运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,连续型及二分类数据类型分别选用加权均数差(mean difference,MD),比值比(Odds ratio,OR)以及95%可信区间(95%Confidence interval,CI)为效应量进行分析。结果:根据纳入和排除标准最终筛选出13篇文献,其中中文文献7篇,英文文献6篇,13篇均为回顾性病例对照研究。共涉及841例卵巢癌患者,其中机器人组311例,传统腹腔镜组530例。所纳入的文献对于患者的体重指数,年龄等一般临床资料均无统计学差异。Meta分析结果显示:机器人手术系统组术中出血量比传统腹腔镜组少(MD=-19.13ml,95%CI[-24.02,-14.24],P<0.00001);淋巴结切除数量较多(MD=2.49,95%CI[0.95,4.04],P=0.002);住院天数少(MD=-0.95day,95%CI[-1.68,-0.23],P=0.01);而手术时长(MD=19.11min,95%CI[-6.46,44.68],P=0.14)、术中并发症发生率(OR=0.91,95%CI[0.33,2.49],P=0.85)、输血率(OR=0.53,95%CI[0.24,1.17],P=0.11)、术后并发症发生率(OR=0.75,95%CI[0.46,1.23],P=0.25)、胃肠道恢复时间(MD=-0.08min,95%CI[-0.17,0.01],P=0.07)、无病生存期(MD=1.81,95%CI[0.66,5.00],P=0.25)无统计学差异。结论:1.机器人手术系统组在卵巢癌手术中淋巴结切除数量、术中出血量及住院天数明显优于腹腔镜组。2.机器人手术系统组在卵巢癌手术中与腹腔镜组相比,手术时长、输血率、术中并发症、术后并发症、胃肠道恢复时间方面无明显差别。3.在完善术前准备、严格掌握手术指征的前提下,机器人手术系统用于卵巢癌手术治疗是安全可行的。
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