【摘 要】
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目的:分析CRSsNP患者嗅觉功能与鼻腔结构及鼻黏膜收缩力的关系,探讨CRSsNP患者影响嗅觉的可能相关因素,为临床治疗慢性鼻窦炎提供参考依据。方法:收集2018年10月至2022年2月在我院耳鼻咽喉头颈外科住院部诊断为CRSsNP的患者50例,排除2名有鼻腔手术史的患者外,最终有48名患者纳入研究,分为嗅觉正常组（n=22）与嗅觉障碍组（n=26）。应用鼻声发射测量（Acoustic Rhino
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目的:分析CRSsNP患者嗅觉功能与鼻腔结构及鼻黏膜收缩力的关系,探讨CRSsNP患者影响嗅觉的可能相关因素,为临床治疗慢性鼻窦炎提供参考依据。方法:收集2018年10月至2022年2月在我院耳鼻咽喉头颈外科住院部诊断为CRSsNP的患者50例,排除2名有鼻腔手术史的患者外,最终有48名患者纳入研究,分为嗅觉正常组（n=22）与嗅觉障碍组（n=26）。应用鼻声发射测量（Acoustic Rhinometry,AR）检测患者的鼻腔结构及鼻黏膜收缩力,即距前鼻孔2-5cm鼻腔容积（Nasal Volume,NV2-5）和距前鼻孔4cm鼻腔横断面积（Nasal Cross-sectional Area,NCA4）,用1%麻黄素收缩鼻黏膜10分钟后距前鼻孔2-5cm的鼻腔容积变化率（ΔNV2-5）,以ΔNV2-5代表鼻黏膜收缩力;应用鼻阻力测量（Rhinomanometry,RMM）检测150Pa时的双侧鼻腔总鼻阻力（Nasal Resistance,NR）。利用Sniffin’Stick嗅棒检测患者主观嗅觉功能,嗅觉总分≤27为嗅觉障碍组共有22例,嗅觉总分＞27为嗅觉正常组共有28例。所有统计分析均使用SPSS软件26.0统计软件进行,P＜0.05判定为有统计学意义。结果:（1）嗅觉正常组与嗅觉障碍组间性别、年龄、吸烟史构成的差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组间所有鼻功能检测指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）控制年龄因素后嗅觉与鼻功能检测指标间的偏相关分析结果表明,嗅觉认知与ΔNV25呈负相关,偏相关系数分别为-0.311（P＜0.05）。（3）嗅觉正常组中,控制年龄因素后,嗅觉阈值与鼻黏膜收缩力（ΔNV2-5）呈正相关,其偏相关系数分别为0.599（P＜0.01）。但在嗅觉障碍组中,嗅觉各项指标与检测指标间无显著的相关关系。（4）经多重线性回归分析结果表明年龄（B=﹣0.132,95%CI:﹣0.254,﹣0.009）和NV2-5（B=﹣57.527,95%CI:﹣88.977,﹣26.077）与嗅觉总分呈负相关,NCA4（B=48.338,95%CI:21.181,75.495）与嗅觉总分呈正相关;年龄（B=﹣0.049,95%CI:﹣0.081,﹣0.018）、ΔNV2-5（B=﹣018,95%CI:﹣0.029,﹣0.007）和NV2-5（B=﹣15.727,95%CI:﹣23.809,﹣7.645）与嗅觉认知呈负相关,NCA4（B=11.720,95%CI:4.491,18.648）与嗅觉认知呈正相关;年龄（B=﹣0.050,95%CI:﹣0.109,﹣0.009）、NV2-5（B=﹣19.928,95%CI:﹣35.023,﹣4.832）与嗅觉识别呈负相关,NCA4（B=16.924,95%CI:3.889,29.959）与嗅觉识别呈正相关。结论:1.CRSsNP患者鼻黏膜收缩功能并不影响嗅觉的降低。2.CRSsNP患者随着鼻腔容积的增加,嗅觉的敏感性反而降低。3.CRSsNP患者嗅觉认知可能与鼻黏膜的相对稳定性相关。4.CRSsNP患者距前鼻孔4cm的部分鼻腔区域也可能与嗅觉功能有关
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