经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床研究

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目的:随着人们对美的追求,在确保治疗效果和安全性的前提下,人们逐渐关注手术后的美容效果。传统多孔腹腔镜手术虽然疗效显著,也具有较高的安全性,但在手术过程中开多个辅助切口,不仅影响了机体的恢复,也带来了美容方面的困扰。经脐单孔腹腔镜手术,趋近于自然腔道内镜手术理念,充分考虑单孔操作的优势,结合脐部特点,认为在治疗良性卵巢肿瘤中不仅具有较好的效果,还能满足人们的美容需求和生育需求。为此,本次研究着眼于经脐单孔腹腔镜手术与传统多孔腹腔镜手术的对比分析,探讨经脐单孔腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的作用价值。方法:在宜昌市第一人民医院搜集2017年10月-2019年10月的良性卵巢肿瘤患者230例为研究对象,其中行经脐单孔腹腔镜手术治疗的112例作为研究组,传统多孔腹腔镜手术治疗的118例作为参照组。对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、手术前后卵巢功能相关指标雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒氏管激素水平(AMH)水平变化、术后6h、12h、24h不同时间点疼痛评分变化、术后美容满意度评分及并发症发生率情况。结果:(1)研究组手术时间(63.34±5.47)min高于参照组(60.33±5.48)min,差异显著(P<0.05)。研究组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(30.34±2.25)ml、(12.57±1.25)h、(18.34±3.37)h、(2.78±1.05)d,均明显低于参照组的(35.71±3.41)ml、(17.45±2.03)h、(25.25±3.4)h、(4.41±2.07)d,差异显著(P<0.05);(2)研究组术后6h、12h、24h疼痛评分分别为(6.08±1.14)分、(4.38±0.74)分、(1.76±0.58)分,参照组术后6h、12h、24h疼痛评分分别为(7.41±1.15)分、(5.42±1.01)分、(3.25±0.74)分,两组均呈现逐渐降低趋势,差异显著(P<0.05)。研究组的各时间点疼痛评分均明显低于参照组,差异显著(P<0.05);(3)术后研究组E2水平(312.55±40.39)pmol/L稍高于参照组的(310.67±40.41)pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05);术后两组E2水平均明显降低,与术前的(329.55±42.36)pmol/L、(328.230±42.34)pmol/L相比差异明显(P<0.05);(4)术后研究组FSH水平(14.58±3.41)μ/L稍低于参照组的(15.11±2.25)μ/L,但差异无统计学意义(P>0.05);术后两组FSH水平均明显增高,与术前的(11.85±3.78)μ/L、(11.84±3.76)μ/L相比差异显著(P<0.05);(5)术后研究组LH水平(9.61±1.33)μ/L稍低于参照组的(9.78±2.25)μ/L,但差异不显著(P>0.05);术后两组LH水平均明显增高,与术前的(7.43±1.82)μ/L、(7.44±1.03)μ/L相比差异显著(P<0.05);(6)术后研究组AMH水平(3.28±1.02)ng/L稍低于参照组的(3.50±0.97)ng/L,但差异不显著(P>0.05);术后两组AMH水平均明显降低,与术前(4.41±0.88)ng/L、(4.60±1.12)ng/L相比差异显著(P<0.05);(7)两组术后IHNB水平对比,研究组(22.41±4.02)ng/L稍高于参照组(20.35±3.97)ng/L,差异显著(P<0.05);两组术后IHNB水平较术前的(25.49±5.23)ng/L、(25.65±5.12)ng/L均明显降低,差异显著(P<0.05);(8)研究组术后美容满意度评分(4.17±0.42)分明显高于参照组(3.37±0.53)分,差异显著(P<0.05);(9)研究组并发症发生率为5.36%,稍高于参照组的1.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,术后恢复快,总体效果较好,具有更好的美容效果,改善术后疼痛情况,对患者的卵巢功能影响较小。但手术时间有所增加,可能由于手术的复杂性相关。
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