论文部分内容阅读
目的:评价疏肝和胃方联合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的临床疗效和安全性以及精神心理状态和生活质量的改善情况;探讨精神心理因素在NERD发病中的作用及临床症状、精神心理因素与NERD患者生活质量的关系。 方法:将120例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为中药联合针刺组、中药组、针刺组、西药组各30例,中药联合针刺组予疏肝和胃方联合针刺治疗,中药组予疏肝和胃方治疗,针刺组予单纯针刺治疗,西药组予奥美拉唑治疗,治疗8周。观察四组的临床疗效及安全性、精神心理状态和生活质量的改善情况;并探讨精神心理因素在NERD发病中的作用及临床症状、精神心理因素与NERD患者生活质量的相关性。 结果:(1)在临床症状改善方面,与治疗前相比,中药联合针刺组治疗后症状明显改善,临床症状总积分明显降低(P<0.05),优于中药组、针刺组及西药组(P<0.05);(2)在改善焦虑、抑郁方面,中药联合针刺组治疗前后积分差异具有统计学意义(P<0.05),与中药组相比差异无统计学意义(P>0.05),优于针刺组及西药组(P<0.05);(3)在改善生活质量方面,中药联合针刺组治疗前后积分差异具有统计学意义(P<0.05),在心理功能、总体健康、肌体疼痛方面,中药联合针刺组优于中药组、针刺组及西药组(P<0.05),在心理职能、情感功能、活力、心理健康方面,中药联合针刺组与中药组相比差异无统计学意义(P>0.05),与针刺组、西药组相比差异有统计学意义(P<0.05),在社会功能方面,四组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)NERD临床症状与焦虑、抑郁积分呈正相关,具有统计学意义(P<0.05);NERD临床症状、焦虑、抑郁与生活质量呈负相关。 结论:1.疏肝和胃方联合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病具有良好的临床疗效;2.疏肝和胃方联合针刺治疗可改善肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者的精神心理状态及生活质量;3.疏肝和胃方联合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病无明显的不良反应,安全性良好;4.肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者伴精神心理异常的比例较高,说明精神心理因素在NERD发病中具有重要的作用,与患者的临床症状及生活质量密切相关,相互影响。