系统性自身免疫性疾病与自身免疫性甲状腺疾病的分析

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研究目的:研究自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease, AITD)在系统性自身免疫性疾病(Systemic Autoimmune Disease, SAID)中的发生率,提高对SAID与AITD的相关性认识,有利于临床上对自身免疫性多腺体综合征(Autoimmune Polyglandular Syndrome, APS)的早发现、早诊断、早治疗。研究方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院的681例SAID[包括系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)、皮肌炎(Dermatomyositis, DM)、原发性干燥综合症(Primary Sjogren’s Syndrome, pSS)、硬皮病(Scleroderma, SCL)、未分化型和混合型结缔组织病(Undifferentiated and Mixed Connective Tissue Disease, U&M CTD)]患者的甲状腺抗体[Thyroid Antibodies, TAb,包括甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibodies, TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibodies, TPOAb)]指标的特点,并从同期2652例健康体检者(Normal Control, N)中按性别年龄1:1匹配对照组来进行比较。研究结果:681例SAID患者中,116例TAb(TgAb或TPOAb)阳性,总发生率为17.0%。各种SAID患者的TAb阳性病例数/总病例数及TAb阳性率依次为:DM13/76例(17.1%)、RA31/195例(15.9%)、pSS20/71例(28.2%)、SLE29/219例(13.2%)、SCL5/60例(8.3%)、U&M CTD18/60例(30.0%);2652例体检者的TAb阳性率:10.6%;SAID组和N组患者的TAb阳性率比较有显著性差异(p=0.000)。结论:SAID患者易合并AITD,尤其是pSS、RA和U&M CTD患者;对SAID患者有必要常规进行甲状腺功能全套检查。
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