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目的:通过观察宫瘤消胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠的异位病灶体积、镜下组织形态变化、Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达及雌孕激素的影响,探究宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症的可能机理,为扩展其主治适应症提供初步依据。 方法:选用8周龄的SPF级性成熟未孕的雌性SD大鼠100只,体重约200±20g/只。适应性喂养一周后,于每日上午8:30行阴道脱落细胞涂片检查,建立大鼠动情周期档案。选择连续两个以上规律动情周期的大鼠90只,随机抽取10只大鼠作为空白组,其余80只大鼠于动情期行自体移植法手术造模。造模后30天,再次开腹探查内膜移植是否成功,同时用游标卡尺测量异位病灶的长、宽及高。随后选取造模成功的大鼠55只,随机分为模型组、桂枝茯苓胶囊组、宫瘤消胶囊小剂量组、宫瘤消胶囊中剂量组及宫瘤消胶囊大剂量组。各组给药如下:(1)空白对照组:自由饮水;(2)模型组:按1ml/100g灌胃生理盐水;(3)桂枝茯苓胶囊组:按生药0.029g/1ml/100g灌胃桂枝茯苓胶囊混悬液;(4)宫瘤消小剂量组:按生药0.0625g/ml/100g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;(5)宫瘤消胶囊中剂量组:按生药0.156g/ml/100g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;(6)宫瘤消胶囊大剂量组:按生药0.391g/ml/100g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;各组均1次/天,连续灌胃30天。末次给药后,选择大鼠动情期处理动物及采取实验检测样本。 结果:1.用药后,与模型组对比,用药各组异位病灶体积减小,抑制率增大,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对比桂枝茯苓胶囊组,宫瘤消胶囊小剂量组用药后异位病灶体积减小,抑制率增大,差异有统计学意义(P<0.05)。2.光镜下,空白组子宫内膜上皮细胞完整呈柱状,数量较多且腺腔较大,间质细胞排列均匀,血管轻度螺旋化。模型组异位内膜生长旺盛,用药各组异位内膜上皮细胞萎缩成低柱状,固有层腺体和血管减少,其中宫瘤消中、大剂量组萎缩最为明显。3.电镜下,模型组异位子宫内膜上皮细胞正常,用药各组上皮细胞不同程度的排列紊乱,部分细胞呈肿胀、坏死、凋亡的形态学改变。4.与空白组对比,其他组Bcl-2蛋白表达较高、Bax蛋白表达较低,差异有统计学意义(P<0.05),其中模型组具有显著统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,宫瘤消胶囊各剂量组的Bcl-2蛋白表达较低、Bax蛋白的表达较高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.用药后,空白组雌二醇低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),模型组雌二醇水平高于用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);桂枝茯苓胶囊组与宫瘤消胶囊各剂量组雌二醇差异均有统计学意义(P<0.05),宫瘤消胶囊各剂量组之间雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05);实验各组孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.本文验证了化瘀法治疗子宫内膜异位症的学术思想。2.宫瘤消胶囊可抑制子宫内膜异位症模型的大鼠异位内膜的生长,其作用机理可能是通过控制凋亡基因Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达,或是降低异位内膜雌激素水平来实现。