“通元针法”治疗颈型颈椎病的临床研究

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目的:本研究应用随机对照试验设计的方法,验证通元针法治疗颈型颈椎病的确切临床疗效,探讨针刺治疗该病的可能作用机理,为针灸临床取穴拓宽思路,为通元针法推广应用提供依据。方法:将60例符合要求的颈型颈椎病患者随机分为通元针法组和常规针刺组,每组各30例。通元针法组取穴:主穴:百会、前顶、后顶、大椎;配穴:天柱(双)、颈百劳(双)、大杼(双)、后溪(双)、申脉(双)。常规针刺组取穴:颈夹脊(取压痛最明显椎节及其上下相邻的三对颈夹脊穴);配穴:天柱(双)、后溪(双)、申脉(双)、悬钟(双),两组均使用快速进针法,运针至得气后,每3~5分钟行针一次,平补平泻法。每次治疗30min,每天一次,5天为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程。治疗前、后对患者进行简化McGiLL疼痛询问量表(SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,疗程结束后3个月对治疗有效患者随访复发就诊情况。使用SPSS 21.0对数据进行统计分析,探讨通元针法治疗颈型颈椎病的临床疗效。结果:1.基线资料比较:治疗前两组患者性别、年龄、病程、SF-MPQ量表积分及PRI、VAS、PPI各项积分、NDI量表积分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.综合疗效比较:通元组总有效率96.7%,愈显率73.3%。常规组总有效率90.0%,愈显率46.7%。组间比较p<0.05,有统计学差异。3.镇痛效果比较:通元组总有效率100%,显效率90.0%;常规组总有效率93.3%,显效率63.3%。组间比较p<0.05,有统计学差异。4.SF-MPQ量表积分改善比较:通元组与常规组均能降低患者SF-MPQ量表积分及PRI、VAS、PPI各细分项目积分,且均P<0.01,有显著统计学差异。组间比较,通元组降低程度大于常规组,且P<0.01,有显著统计学差异。5.NDI量表积分改善比较:通元组与常规组均能降低患者NDI量表积分,且均P<0.01,有显著统计学差异。组间比较,通元组降低程度大于常规组,且P<0.01,有显著统计学差异。6.复发率比较:治疗结束3个月后随访,通元组复发率6.7%;常规组复发率22.2%。p>0.05,无统计学差异。结论:1.通元针法与常规针刺对颈型颈椎病均有良好临床疗效。2.通元针法治疗颈型颈椎病疗效优于常规针刺法:通元针法与常规针刺法均有效缓解颈型颈椎病患者疼痛症状,改善颈椎功能,但通元针法疗效更优。3.通元针法治疗颈型颈椎病疗效突出,值得推广应用。
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