目的:妊娠期高血糖是妊娠最常见的并发症之一,增加母婴不良妊娠结局。持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring,CGM）可安全有效描述血糖特征。葡萄糖五角模型（comprehensive glucose pentagon,CGP）将多个CGM参数整合统一,可综合评估多个维度的血糖控制情况。本研究旨在运用CGM管理妊娠期糖高血糖患者,从而探讨患者的血糖特征以及血糖波动与妊娠结局的相关性。方法:入选2017年11月-2019年12月在上海市第一人民医院内分泌科门诊就诊的孕24-35周的妊娠期高血糖患者252例,其中210例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、21例妊娠期显性糖尿病（overt diatetes mellitus,ODM）、21例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并妊娠,收集一般资料,检测血糖、血脂、胰岛功能、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）等,在中孕期或晚孕期进行3天CGM,计算血糖波动指标,并使用CGP评估监测结果。再分为3个研究:（1）入选133例GDM、21例ODM和21例T2DM合并妊娠患者,通过CGM比较3组不同类型妊娠期高血糖患者在中孕期的血糖特征。（2）入选初诊的86例中孕期GDM患者与77例晚孕期GDM患者,通过CGM分析不同孕期GDM患者的血糖特征。（3）入选103例GDM患者,于中孕期或晚孕期进行3天CGM,探讨GDM患者血糖波动与不良妊娠结局的相关性。结果:1)与GDM相比,T2DM和ODM患者HbA1c水平、平均血糖（Mean blood glucose,MBG）、血糖标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）、平均血糖波动幅度、日间葡萄糖平均绝对差（mean of daily differences,MODD）显著升高,血糖达标时间（time in range,TIR）显著降低;CGP结果分析显示,与GDM相比,T2DM和ODM患者CGP总面积（Area）显著升高。2)与中孕期患者相比,晚孕期患者SDBG、MODD、Area显著升高,TIR显著降低,HbA1c无显著差异;无论中孕期还是晚孕期GDM患者的早餐餐后血糖波动幅度较午餐和晚餐显著升高;多因素线性回归分析显示HbA1c仅与MBG显著相关。3)GDM患者于中晚孕期进行CGM,进行CGM时平均HbA1c为5.28%。HbA1c水平与胰岛素治疗显著相关。日内最大葡萄糖波动幅度（Large amplitude of glycemic excursions,LAGE）和MBG是GDM患者大于胎龄儿的独立危险因素,MBG是早产的独立危险因素。结论:（1）T2DM与ODM患者中孕期的平均血糖以及血糖波动高于GDM患者。（2）GDM患者中孕期与晚孕期HbA1c水平无显著差异。与中孕期相比,GDM患者晚孕期的血糖波动幅度更大,高血糖状况更严重,血糖达标时间更低。GDM患者早餐后血糖波动幅度为全天餐后血糖之最。（3）GDM患者中晚孕期进行CGM,HbA1c水平与胰岛素治疗显著相关。LAGE是大于胎龄儿独立危险因素,MBG是大于胎龄儿与早产的独立危险因素。CGM后得到的血糖波动指标和CGP参数可全面而精准地反映患者的血糖波动特征及状况,指导治疗,评估预后。