研究背景近年来,颈椎病(CS)有快速增加和年青化的趋势,在各型颈椎病中神经根型颈椎病(CSR)约占60%-70%。CSR是因颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根而引起的以与神经根支配相一致的感觉、运动、反射障碍为主要表现的疾病。本病好发于40-60岁之间的成人,但随着电脑的普及,人们在用电脑时颈椎长时间固定不动,缺乏有效的休息,引起局部肌肉紧张、劳损,造成颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定而引起神经根压迫,故本病的发作年龄已经趋于年轻化,且男性患者多于女性,该病具有发病率高、治疗时间长、治疗后极易复发等特点。治疗方法主要以中医药治疗为主,其目的是纠正颈椎的病理解剖状态、消除或缓解症状、阻止或减缓疾病进展、利于创伤恢复及疾病康复、预防复发。但是各种治疗方法的远期疗效还欠佳。研究目的本论文研究温针灸大杼和肾俞结合电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并设立单纯的电针夹脊穴为对照组,将治疗组与对照组在治疗神经根型颈椎病的短期疗效及长远疗效进行对比,为治疗神经根型颈椎病提供一种新思路与方法。研究方法1、根据1992年10月在青岛举行的“第二届颈椎病专题座谈会”上拟定的诊断标准,对符合要求的患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用温针灸大杼、肾俞结合电针夹脊穴,对照组采用电针夹脊穴。2、对照组：电针夹脊穴,采用疏密波,频率2Hz/15Hz,强度以患者能耐受为度,治疗仪强度1档一2档左右为宜,每次30分钟。3、治疗组：先电针夹脊穴,采用疏密波,频率2Hz/15Hz,强度以患者能耐受为度,治疗仪强度1档一2档左右为宜,接着针刺大杼、肾俞穴,针柄套上2cm的艾条,每次燃2壮,每次30分钟。周一至周五每天一次,一周为一个疗程,连续治疗两个疗程。4、疗效评定标准：据1994国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》并参照《颈椎病疗效评定的研讨》相关疗效标准拟定。治愈：病症消失,肌力正常,颈部及上肢功能恢复正常,能参加正常劳动和工作,症状缓解≥90%；显效：症状明显好转,颈肩背疼痛减轻,颈部及上肢功能明显改善,症状缓解≥75%;好转：症状减轻,颈肩背疼痛减轻,但仍遗留部分症状、体征功能障碍,症状缓解≥30%；无效：治疗前后症状、体征无变化或加重,症状缓解不足30%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。对两组治疗前后分别采用症状体征量化评分。观察两组的治疗后的效果差别,并在治疗结束后的1个月、2个月随访记录患者症状体征量化评分,以估计远期疗效情况。研究结果：1、疗程治疗结束后,治疗组30例临床治愈14例,显效10例,有效6例,无效0例,总有效率为100%；对照组30例临床治愈9例,显效9例,有效12例,无效0例,总有效率100%。两者比较无明显差异(P=0.096>0.05),说明温针灸大杼、肾俞结合电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病与电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病无明显差别。2、1个月后随访,治疗组与对照组的比较具有显著性差异(P=0.001<0.05),说明治疗组在1个月后的疗效明显优于对照组。3、2个月后随访,治疗组与对照组的比较具有显著性差异(P=0.001<0.05),说明治疗组在2个月后的疗效明显优于对照组。结论温针灸大杼和肾俞结合电针夹脊穴与单纯的电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病均有很好的疗效,两组的近期疗效无明显差异。根据随访结果提示：治疗组的远期疗效明显优于对照组,故温针灸大杼和肾俞结合电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著,为本病的临床治疗提供了新的治疗思路和方法。