背景消化道重建是食管癌外科治疗的重要组成部分,手工吻合胸腔内操作程序复杂,间断缝合组织损伤大,手术时间长,实际吻合操作与手术医师熟练程度密切相关,术后吻合口狭窄、吻合口瘘、消化道出血、吻合口炎发生率较高,增加病人风险。随着经济社会的发展及人们现代生活理念的建立,器械吻合已成为现今各大医院最为普遍的吻合方式,极大减少了吻合口瘘的发生率,而吻合口狭窄越来越成为食管癌术后胸外科医师关注的重要课题,文献报道其发生率为1.8-40.0%,患者吞咽困难,进食受限症状多与术前相仿,降低患者抗病信心,重度狭窄者甚至需反复行胃镜下扩张,增加患者的心理及经济负担,降低患者生活质量。目的探讨改进吻合方式以减少吻合口狭窄的方法,为降低食管癌术后吻合口狭窄发生率提供帮助。方法收集2013年4月到2015年8月在我院接受左开胸食管癌根治术的食管癌患者374例,均在本院行食管癌根治术治疗。将374例患者分为两组,其中常规吻合组:器械吻合时不给予胃壁荷包缝合187例;双荷包吻合组:器械吻合时分别在食管、胃壁行双荷包吻合187例,对比观察两组术后吻合口狭窄发生情况。结果通过统计分析对比,术后双荷包吻合组发生轻度狭窄17例,常规吻合组7例(χ2=4.452,P=0.035),中度狭窄12例比4例(χ2=3.199,P=0.074),重度狭窄9例比3例(χ2=2.152,P=0.142),总狭窄例数38例比14例(χ2=12.866,P=0.000),两组比较差异有统计学意义,双荷包吻合组相对优于常规吻合组。结论双荷包吻合法能够更有效减少术后吻合口狭窄的发生率。