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目的：探讨肾结石分级方法的有效性及其对PCNL术后结石清除率（stone-free rate,SFR）的预测价值。方法：本研究收集我科2011年7月至2011年12月收治的122例肾结石患者资料，所有患者均行PCNL治疗肾结石。术前完善腹部平片（abdominal plainradiography， KUB），超声和/或计算机体层扫描（computed tomography， CT）等检查以明确诊断，并对肾结石进行分级。包括Ⅰ级（A组）：肾脏解剖正常，肾中下极或肾盂单发结石。Ⅱ级（B组）：肾上极单发结石；肾脏解剖正常的多发性结石；肾脏解剖异常，单发结石。Ⅲ级（C组）：肾脏解剖异常，多发性结石；肾盏憩室结石；部分鹿角型结石。Ⅳ级（D组）：鹿角型结石；脊柱畸形或脊髓损伤合并肾结石。研究中收集患者手术前后资料，采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，通过多变量回归分析进行比较各因素在PCNL术后结石清除率的影响。结果：A组患者26例， B组46例， C组21例， D组29例，单次手术结石清除率分别为84.61%、69.56%、52.38%、42.27%。22例患者术后出现10类并发症，但是无严重并发症如Ⅳ级和Ⅴ级并发症出现。多变量线性回归分析显示：肾结石分级在肾结石残留情况相关因素多变量回归分析中回归系数为1.013，OR值为2.753,（P﹤0.05）；通道数量回归系数为-1.885，OR值为0.152,（P﹤0.05），差异有显著统计学意义。其他常数项回归系数为-0.677，OR值为0.508,（P﹥0.05），差异无显著统计学意义。结论：1、肾结石分级方法中纳入了肾结石形态、数量、结石位置及肾脏解剖结构等因素，该分级方法简单、易于操作，无需额外增加住院费用，且可用于术前评估PCNL手术风险及结石残余率。2、肾结石分级方法未臻完善，可进一步细化，以更加准确预测PCNL术后结石清除率及客观评价手术难度等。