白及、芦荟胶载一氧化氮治疗糖尿病皮肤溃疡的研究

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目的:   研究白及胶载NO、芦荟胶载NO治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡的作用及其相应机制。   方法:   SPF级SD雄性大鼠56只,适应性喂养一周后,禁食不禁水14h,通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50mg·kg-1)建立糖尿病模型,72h后,血糖≧16.7mmol·L-1即认为糖尿病造模成功。4周后,切割4个直径为1.8cm的圆形创面。糖尿病溃疡模型制造后,分别用BS+NO、BS、AL+NO、AL、NO、PBS干预。于伤后3D、7D、14D、21D观察创面面积、组织形态学变化,比色法检测羟脯氨酸(HYP)含量、髓过氧化物酶(MPO)含量,ELISA检测生长因子碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达情况,IHC法检测CD34、pro-collagen表达。   结果:   1.创面愈合率:7D、14D、21D,BS+NO与PBS比较能显著缩小创面(p<0.05),在7D时优于NO组(p<0.05),14D时优于白及组(p<0.05),BS(7D、14D、21D)与NO(14D,21D)也能显著促进创面愈合(p<0.05);HE染色:检测结果显示BS+NO组炎症细胞浸润早期明显,肉芽组织生成增多,上皮化较早,表皮结构完整;MPO:3D,BS+NO、BS、NO组与PBS比较均能促进MPO的表达(p<0.05),但各组间无统计学差异(p>0.05);抑菌作用:3D,BS+NO、BS、NO组能显著抑制细菌生长;bFGF:3D、7D、14D,BS+NO与NO组均促进bFGF表达(p<0.05),但两组间无明显差异(p>0.05);TGF-β1:3D、7D、14D,BS+NO对创面TGF-β1的生成均能显著促进其表达(与PBS比较,p>0.05),并且优于单独使用BS和NO;HYP:3D、7D、14D,BS+NO与PBS比较增加创面HYP的含量(p<0.01),21D时无显著性差异(p>0.05),与BS比较有显著性差异(p<0.05);pro-collagen:3D、7D、14DBS+NO组pro-collagen阳性表达有极显著差异(P<0.01),与BS比较阳性表达率显著增加(p<0.05);CD34:3D、7D、14D,BS+NO组CD34表达增加,14D达到峰值,与PBS比较有显著性差异(p<0.05),NO组在3D时CD34表达最高,且在创面早中期表达增加,与PBS比较有统计学意义(p<0.05),BS在7D、14D与PBS比较CD34的表达增强(p<0.05)。   2.创面愈合率:3D、7D、14D、21D,AL+NO与PBS比较能显著缩小创面面积(p<0.05),AL作用不明显(p>0.05);7D时,AL+NO促创面愈合能力明显高于NO(p<0.05);HE染色:组织形态学检测创面上皮化早,组织恢复较好;MPO:3D,AL+NO,AL,NO组与PBS比较均能促进MPO表达(p<0.05或p<0.01),各组间无差异(p>0.05);bFGF:3D、14D,AL+NO组与PBS组比较能促进bFGF的表达(p<0.05),NO组与PBS组比较在3D、7D、14D表达均有统计学意义(p<0.05),而单独使用AL则无明显差异;TGF-β1:3D、7D、14D,AL+NO与PBS比较显著促进TGF-β1的生成,在3D、7D时,AL+NO与AL比较有显著差异(p<0.05),单独使用AL、NO,只有NO组在7D时与PBS比较有显著差异(p<0.05);HYP:3D、7D、14D时,AL+NO组的HYP含量最高,7D时与NO组比较也有显著差异(p<0.05),14D时与AL组比较有显著差异(p<0.05);pro-collagen:3D、7D、14D时,AL+NO组与PBS比较pro-collagen的阳性表达有极显著差异(p<0.01),与AL组比较有显著差异(p<0.05),而与NO比较无差异(p>0.05);CD34:3D、7D、14D时,AL+NO微血管数量高于PBS和AL(p<0.05),NO组促进CD34的表达在3D时优于AL+NO组(p<0.05);而在14D时AL+NO微血管数量高于NO组(p<0.05)。   结论:   1.BS+NO能促进糖尿病皮肤溃疡愈合,其机制可能与促进炎症细胞浸润,抑制细菌;促进生长因子生成,胶原合成以及血管新生有关。BS+NO可能通过BS和NO协同作用发挥促糖尿病溃疡创面愈合作用。   2.AL+NO能促进糖尿病皮肤溃疡愈合,其机制可能与早期炎症反应、生长因子分泌、胶原的形成以及血管新生有关。
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