论文部分内容阅读
背景:糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)成为糖尿病患者致残的主因,在糖尿病慢性微血管并发症中病发率较高,临床上多见周围对称性感觉神经病变和运动神经病变。该病发展很缓慢,一般在糖尿病确诊后10年内有就会有患者出现不同程度的周围神经损坏。严重影响患者的生活,中药熏洗疗法是近期我科开展的中医项目。通过局部药物的熏洗,改善患者周围神经病变的症状。目的:近年来我科对痰浊瘀滞型糖尿病周围神经病变运用经验方(糖痹外洗2号方)进行治疗,本研究通过对该方疗效进行临床观察,在严格的中西医的诊断标准,及纳入及排除标准之下,通过问卷调查的形式,进行数据的梳理,并通过统计学方法,观察该方对DPN的治疗效果。方法:将符合纳入标准的60名患者,分为两组,均予控制饮食、应用口服降糖药或胰岛素控制血糖,口服甲钴胺片(500ug口服tid)营养神经。治疗组在上述治疗基础上加用糖痹外洗方熏洗沐足,持续8周。对照组不予以糖痹外洗方沐足。通过治疗后,根据神经系统症状评分(NSS评分)与密西根糖尿病神经评分(MDNS评分),得出糖痹外洗2号方对DPN的疗效结果。结果:本课题得出的结论是:(一)根据统计分析,治疗前后患者NSS症候积分比较治疗组中疼痛麻木乏力、症状出现部位、出现时间、缓解方式积分在治疗前与治疗后组内比较,经秩和检验,P<0.05,具有统计学意义。在组间比较中,经秩和检验,治疗组在缓解疼痛麻木乏力及缓解方式,P<0.05,具有统计学意义,对于症状出现的部位、时间、是否因不适惊醒均与对照组无明显差别。(二)治疗前后患者MDNS积分比较,经秩和检验,治疗组中感觉试验、肌力测试、反射检查治疗前与治疗后组内比较,P<0.05,具有统计学意义。在组间比较中,治疗组与对照组,P<0.05,具有统计学意义。(三)总有效率统计分析,在NSS评分与MDNS评分当中,两组总效率比较,P<0.05,具有统计学意义,治疗组有效率高于对照组。结论:使用糖痹外洗2号方治疗痰浊瘀滞型的DPN,安全性好,疗效确切,对于麻木疼痛乏力的症状有明显改善,应当积极运用推广至临床及进一步研究。