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目的探究乙型肝炎患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度随着乙型肝炎病情进展的变化情况;并探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)这2种血细胞参数与乙型肝炎及乙肝并发肝硬化间的关系。方法选取安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)消化科、感染科、体检中心及我院南区(合肥市滨湖医院)感染科病例总数达162人,其中健康对照组50例,慢性乙型肝炎患者50例,由乙型肝炎并发肝炎后肝硬化患者62例患者,应用检验科血液全自动分析仪测血常规直接得出RDW,根据中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值计算NLR,相互对比并且分析3组间其相应值如何变化,另外并对慢乙肝并发肝硬化组62例患者利用Child-pugh评分系统进行各自肝功能分级,分析NLR、RDW水平同Child-pugh评分的相关性,然后利用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、RDW诊断乙肝肝硬化(LC)的曲线下面积数值,截点值,以及各自的灵敏度及特异度。结果(1)将乙型肝炎组、乙肝肝硬化组与健康对照组的三组人群进行比对,发现NLR的值逐渐升高;(2)同样的将上述三组人群比较,发现RDW数值也逐渐升高;(3)在乙肝肝炎后肝硬化患者中,随着肝脏炎症损伤程度加重,NLR水平呈显著上升趋势,RDW也呈现升高趋势;(4)线性分析显示,Child-pugh评分会随NLR的升高而升高,故NLR水平同乙肝肝硬化患者Child-pugh评分呈正相关(P<0.05)。RDW水平同乙肝肝硬化患者Child-pugh评分也呈正相关(P<0.05)。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NLR、RDW诊断乙肝肝硬化(LC)的曲线下面积分别为0.687、0.816,这两者各自均有统计学意义。当2种参数的截点值为2.25、14.25,灵敏度分别为0.581、0.726,特异度分别为0.8、0.8。结论NLR、RDW数值大小可以说与乙型肝炎、乙肝肝硬化发展进程密切有关的,其慢性肝炎发展为肝硬化,肝硬化进一步发展为失代偿期的过程就是会导致NLR、RDW各自的水平相应升高。那么把NLR、RDW结合到Child-pugh评分系统,可更加有效的辅助预测肝硬化患者肝功能情况,评估肝脏纤维化程度,通过ROC曲线下取得最大面积(AUC)时,其各自的截点值均有相对应的灵敏度、特异度,比较而言相对于NLR来说,RDW准确性还更高。