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目的探讨MSCT去卷积法灌注成像技术测定肝脏灌注参数的方法,初步界定其正常阈值。材料和方法收集2005年6月至2005年9月21例因肝、胆疾病以外原因行上腹部CT检查者作为正常肝脏组(肝功正常,并排除严重心脏疾病)21例,其中男14例,女7例,年龄20~75岁,中位年龄50岁。采用GE Lightspeed Ultra型8层螺旋CT机,应用去卷积法对21例MSCT灌注扫描,常规准备与普通肝脏增强CT扫描相同,上腹部用宽腹带加压包扎,抑制腹式呼吸,减少呼吸运动对图像造成的伪影,嘱受检者在无语音提示状态下保持胸式平静呼吸,并告知注射对比剂时有一过性热感,全肝平扫后,选择第一肝门为靶层面进行CT灌注扫描,采用19G或21G头皮针经肘前静脉以4.5ml/s的注射速率经高压注射器快速团注50ml非离子型对比剂碘海醇(30g I/100ml),以电影模式连续扫描50s,层厚5mm,床速4i/1.00s,间隔0s,大显示野,管电压120kV,管电流100mA,曝光时间50s,产生200幅5mm层厚图像;其后(默认预留时间为1秒)以2s为间隔轴扫,扫描时间60s,层厚5mm,床速4i,曝光时间20s,其它参数同前一序列,获得80幅5mm层厚图像;上述2个序列共扫描110s,共获得280幅5mm层厚图像,重建为140幅10mm层厚图像,传输到AW4.2工作站。应用GE CT Perfusion 3软件包的肝肿瘤灌注协议(Liver Tumor Perfusion),通过“电影循环”方法快速连续显示图像,挑选图像质量好的一组进行分析,处理阈值为-9～120Hu,腹主动脉和门静脉分别被确定为输入动脉和输入静脉兴趣区(region of interest,ROI),ROI尺寸为2~6个像素,避开大血管边缘以避免部分容积效应。根据血容量图,避开大血管并距肝边缘约1cm,在靶层面之肝右叶、左内及左外叶各取3个尽量大的ROI,取其平均测量值,