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目的：探讨慢性原发性头痛患者心境状态(焦虑抑郁状态)及中医症候学特点,进一步分析原发性头痛焦虑抑郁状态与中医证候相关的分布规律,以期为临床辨证治疗原发性头痛提供可参考的临床数据。方法：随机收集北京中医药大学东方医院51例门诊及住院部的慢性原发性头痛患者。中医头痛诊断标准：参照1995年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医内科病证诊断疗效标准》。中医证候诊断标准：参照1997年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定《头风病证候诊断标准》。西医头痛诊断标准：按照2004年第二版国际头痛协会制定的相应头痛诊断标准。焦虑抑郁诊断标准：参照国际疾病分类第十版中抑郁焦虑障碍的诊断标准。应用一般情况表、头痛中医证候特点临床调查量表、14项汉密尔顿焦虑量表、24项汉密尔顿抑郁量表、头痛影响测定-6量表收集信息,整理数据,应用EpiData3.1建立数据库,应用SPSS20.0统计软件进行统计处理。结果：51例慢性原发性头痛患者中,年龄最小者为22岁,最大为72岁,病程最短为2年,最长42年,女性患者占74.5%,男性占25.5%,各类型头痛总体的分布趋势为：偏头痛>紧张性头痛>偏头痛紧张性头痛共病>丛集性头痛。有头痛家族史者占43.1%。中学及以下文化程度在各类型头痛之间的总体分布规律为：偏头痛>紧张性头痛>偏头痛紧张性头痛共病。既往治疗选择西医西药治疗方案占41.2%,中医中药占17.6%,中西医结合占13.7%。一般头痛VAS评分均值、严重头痛VAS评分均值的总体分布趋势均为：偏头痛紧张性头痛共病>偏头痛>紧张性头痛。51例慢性原发性头痛患者中,无焦虑抑郁占47.0%,伴发焦虑抑郁者占53%,其中男性为11.8%,女性占41.2%,单纯焦虑17.7%,单纯抑郁11.8%,焦虑抑郁共病23.5%。焦虑抑郁共病患者的最小年龄为37岁,最大62岁,焦虑抑郁共病患者的最小病程为4年,最大病程为37年。HIT-6评分均值以焦虑抑郁共病组最高,其次为单纯焦虑组、单纯抑郁组,无焦虑抑郁组最低。一般头痛VAS评分在各组间总体的分布规律为：单纯焦虑组>焦虑抑郁共病组>无焦虑抑郁组>单纯抑郁组。51例原发性头痛患者中,偏头痛紧张性头痛共病与一般头痛VAS评分呈显著正相关,紧张性头痛与严重头痛VAS评分呈显著负相关,无焦虑抑郁与头痛HIT-6评分呈显著负相关,焦虑抑郁共病与头痛HIT-6评分呈显著正相关,单纯焦虑与一般头痛VAS评分呈显著正相关,偏头痛紧张性头痛共病与无焦虑抑郁呈显著负相关,与单纯焦虑呈显著正相关,偏头痛与风火证、风痰证、气虚湿阻证呈正相关,与气血两虚证呈显著负相关,紧张性头痛与气血两虚证呈显著正相关,偏头痛紧张性头痛共病与风瘀证呈显著正相关。无焦虑抑郁与气虚湿阻证呈显著负相关,焦虑抑郁共病组与气虚湿阻证呈显著显著正相关,单纯抑郁与风火证呈显著正相关。结论：1头痛家族史在原发性头痛中的可能性病因作用不可忽视。2低文化程度可能是慢性原发性头痛病程慢性化的一个因素。3中医中药及中西医结合治疗是治疗原发性头痛可拓展的领域。4偏头痛、紧张性头痛共病可能会加重患者的一般头痛程度；偏头痛紧张性头痛共病伴发焦虑的可能性大。5合并焦虑可能会加重患者的一般头痛程度,伴发焦虑抑郁可能对原发性头痛患者产生更大的影响。6紧张性头痛患者以气血两虚证为多见,偏头痛紧张性头痛共病多见风瘀证。7单纯抑郁的慢性原发性头痛患者多见风火证,焦虑抑郁共病的则可能以气虚湿阻证为主。