论文部分内容阅读
目的：研究活络散治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的疗效，为临床上寻找一种适用于外感阴邪型颞下颌关节疼痛患者的安全有效的治疗方法。方法：选择山东中医药大学附属医院口腔科门诊2010年5月至2011年12月来诊的符合入选标准的外感阴邪型颞下颌关节疼痛患者62例（女性44例、男性18例）。随机分为活络散治疗组及扶他林对照组。活络散治疗组选用自制方药活络散热敷，扶他林对照组选用扶他林外用，所有病例均在治疗1个月后复查。观察主观指标VAS分值、客观指标Fricton颞下颌关节指数，分析活络散治疗TMD疼痛疗效与病程、证型的相关性。结果：1.活络散与扶他林分别用于TMD疼痛患者后疼痛程度均有缓解（P<0.05），并且活络散对TMD疼痛的治疗作用较扶他林的作用强（P<0.05），具有统计学意义；2.活络散治疗组与扶他林对照组于治疗后对下颌运动、关节压诊和肌肉压诊均有改善（P <0.05），但对于TMD关节杂音没有治疗作用（P>0.05）。同时认为活络散用于TMD疼痛后颞下颌紊乱障碍情况均有改善，且较扶他林的作用明显（P<0.05），具有统计学意义；3.与病程的相关性：活络散在VAS值指标上反应出活络散对急性疼痛的疗效稍好（P <0.05），有统计学意义。从Fricton指数分析反应出活络散对急性疼痛和慢性疼痛的颞下颌关节指数有改善情况有差异；4.与证型的相关性：活络散在VAS值指标上反应出活络散对咀嚼肌紊乱疾病和炎症性疾病的治疗疗效很明确（有效率均为100%），而对于结构紊乱疾病和骨关节病的疗效仍有一定的差异性。从Fricton指数是反应出活络散对TMD的四个证型均有治疗作用，但对咀嚼肌紊乱疾病和炎症性疾病的疗效没有差别。结论：活络散在治疗TMD疼痛方面疗效确切，通过热敷关节区给药可达到局部稳定的有效血液浓度和长时间的治疗作用,可提高疗效，减少给药次数，使用方便，安全系数高，个体差异小，完全可以取代西药制剂在临床上普及应用。