目的:研究阳明腑实证患者气血虚损的严重程度,炎症免疫反应以及预后的差异,以明确气血虚损与免疫失衡的关系,指导临床应用。　　方法:选取90例从2011年2月至2012年4月天津市南开医院外科ICU病房收治的符合阳明腑实证诊断的患者,根据中医辨证分型将患者分为气虚组(56例)和血虚组(34例)。入组后第一天记录患者的体温、心率、呼吸、平均动脉压等生命体征以及急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、脏器功能损伤数目,测定患者的白细胞计数(WBC)、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)及辅助性T细胞亚群1(Helper T cells-1)和亚群2(Helper T cells-1)、Th1/Th2,出院时统计两组患者住ICU时间、总住院时间、住院费用、预后的差异。　　结果:首先,两组患者在性别、年龄及原发病的比较上,差异无统计学意义,在一般情况及病情比较方面,气虚组 APACHE-Ⅱ评分、脏器功能损伤数目、平均动脉压低于血虚组,中医见证积分、体温、心率高于血虚组;在炎症反应及免疫状态方面,气虚组WBC低于血虚组,HLA-DR、Th1、Th2高于血虚组;在预后比较方面,气虚组ICU住院时间、总住院时间、住院费用、病死率低于血虚组,各项指标比较,差异有统计学意义。　　结论:阳明腑实证患者气虚与血虚的差异能够在一定程度上反应患者的病情严重程度,免疫失衡状态,以及转归预后等,气血辨证学说在临床中具有一定的辅助诊断价值。