目的：回顾性地对比术中使用我科自行研发和制作的宽面改良软组织拉钩，经最长肌和多裂肌肌肉间隙（Wiltse入路）行经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF，transforaminal lumbar interbody fusion）与Quadrant通道辅助下微创经椎间孔入路行腰椎椎间融合术（MIS-TLIF，minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion）的临床治疗效果以及对椎旁肌肉的术中和术后随访时间内的影响。
　　方法：采用回顾性研究的方法，观察并详细记录2019年1月~2020年1月，在本院接受经单侧减压放置椎间融合器的单节段TLIF患者共63名，根据术中采用的椎间隙暴露和减压的手术方式不同，分为经Wiltse入路改良TLIF组（A组，33例）与通道辅助下MIS-TLIF组（B组30例），所有患者随访资料完整并且术后随访大于12个月。观察研究指标包括患者基线资料、手术节段、手术切口长度、术中C型臂X线透射次数、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不同时间段血清肌酸激酶（CK,creatine kinase）含量、术后融合率、多裂肌萎缩程度、Oswestry功能障碍指数（ODI,Oswestry idsability index）、疼痛视觉模拟评分（VAS,visual analogue score）等。
　　结果：两组患者基线资料、手术节段对比无统计学差异，A组的手术切口长度大于B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，A组的手术时间与B组相比较无统计学差异，B组的术中出血量及术后引流量小于A组（P＜0.05）。A组术后1天、3天血清CK较B组低(P＜0.05)，术后5天两组血清CK对比无统计学差异。A组术后3天及3个月腰背痛VAS评分较B组低（P＜0.05）。A组术后3月的ODI功能障碍指数较B组高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组术后6个月以及术后12个月的ODI功能障碍指数比较，无统计学差异，两组术后融合率无统计学差异。在术后的随访期间，A组13例、B组15例完善腰椎MRI复查且伪影干扰小，A组多裂肌手术前后萎缩比（0.14±0.06）与B组（0.13±0.04），两组之间的差异无统计学意义。
　　结论：经多裂肌与最长肌肌间隙（Wiltse入路）改良TLIF与Quadrant通道辅助下MIS-TLIF都能取得满意的临床疗效，后者手术切口较短，前者术中对椎旁肌的影响较小。