论文部分内容阅读
目的：①了解妊娠期VVC、非妊娠期VVC、RVVC阴道假丝酵母菌主要菌种；②研究妊娠期VVC、非妊娠期VVC、RVVC阴道白假丝酵母菌基因分型,检测不同基因型对不同抗真菌药物的敏感性,探索白假丝酵母菌基因型与药物敏感性关系,对VVC的治疗提供帮助。方法：①选取有外阴瘙痒、白带异常呈豆渣样等典型假丝酵母菌性外阴阴道炎症状,且假丝酵母菌培养阳性者183例,其中非妊娠期初发型假丝酵母菌外阴阴道炎(VVC)59例,非妊娠期复发型假丝酵母菌外阴阴道炎(RVVC)64例,妊娠期初发型假丝酵母菌外阴阴道炎60例。以科玛嘉显色培养基及API20Caux试剂条鉴定菌种；②对已鉴定为白假丝酵母菌者,采用INT-PCR法进行基因分型,并运用BIOKONT酵母样真菌快速显色药敏试剂盒(FUNGUS-7)对其进行药敏研究。结果：①183例假丝酵母菌培养阳性者中,白假丝酵母菌共147例,占80.33%,其中,在非妊娠-初发组及非妊娠-复发组中,白假丝酵母菌各50例,分别占84.75%和78.13%,在妊娠-初发组中,白假丝酵母菌47例,占78.33%。②INT-PCR根据450bp或(和)840bp条带的不同将147株白假丝酵母菌分为A、B、C三种基因型,以A组基因型最多见。在非妊娠-初发组、非妊娠-复发组、妊娠-初发组的三组基因型药敏研究中,两性霉素-B、制霉菌素是敏感性最高的抗白假丝酵母菌药物,敏感率为100%。结论1.白假丝酵母菌是导致妊娠及非妊娠期VVC的主要致病菌。2. INT-PCR是实现白假丝酵母菌基因快速分型的较好方法。3.真菌快速药敏实验是实现快速抗真菌药物敏感性试验,值得临床推广。4.两性霉素-B、制霉菌素是抗白假丝酵母菌敏感率最高的药物,妊娠期宜选用制霉菌素。5.白假丝酵母菌基因型与抗真菌药物敏感性之间的相关关系可能会对减少临床用药的盲目性有所帮助。