慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者维生素D水平与FEV1%预计值的相关性研究

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目的:1、探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清维生素D水平情况。2、探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者FEV1%预计值与血清维生素D水平之间的关系。方法:选取于2013年05月至2014年1月在南昌大学第二附属医院呼吸内科住院的男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)患者61例为AECOPD组。选取同期呼吸内科住院的男性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者42例为对照组。首先对受试者的年龄、体重、身高及吸烟指数等通过问卷调查形式进行收集。两组研究对象均行肺功能检查并记录FEV1%预计值(forced expiratory volume in1second percent predicted,FEV1%);同时对以上所有研究对象均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清维生素D水平,即25-羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平。比较两组患者血清中25-(OH)D3水平。根据内分泌学会于2011年颁布的《评估、预防及治疗维生素D缺乏指南》[1]中维生素D缺乏的诊断标准,即外周血血清25-(OH)D3<20ng/ml,判断两组维生素D缺乏的例数,并计算和比较两组维生素D缺乏的患病率。最后探讨AECOPD组FEV1%预计值与血清25-(OH)D3水平之间的关系。所有结果使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:1、AECOPD组血清25-(OH)D3水平为(18.51±5.52)ng/ml,对照组血清25-(OH)D3水平为(29.83±11.54)ng/ml。AECOPD组血清25-(OH)D3水平低于对照组;两组血清25-(OH)D3水平经t检验分析差异有统计学意义(P<0.01﹚。2、61例AECOPD组患者中有41例缺乏维生素D,该组维生素D缺乏的患病率为67.2%。42例对照组患者中有9例缺乏维生素D,该组维生素D缺乏的患病率为21.4%。AECOPD组维生素D缺乏的患病率高于对照组;经2×2表的卡方(χ2)检验,两组的维生素D缺乏的患病率总体分布有差异(χ2=20.874,P<0.01)。3、AECOPD组维生素D缺乏的患者FEV1%预计值(37.55±11.57)%明显低于AECOPD组维生素D不缺乏的患者FEV1%预计值(57.29±17.21)%。两组FEV1%预计值经t检验分析差异有统计学意义(P<0.01)。进一步对AECOPD组FEV1%预计值与血清25-(OH)D3水平进行双变量相关分析(Bivariate)结果显示两者存在正相关性(Pearson相关系数r=0.58,P﹤0.01)。结论:1、AECOPD组患者血清维生素D水平降低。2、AECOPD组维生素D缺乏的患者FEV1%预计值水平低于维生素D不缺乏患者。3、AECOPD组患者FEV1%预计值减退程度与血清25-(OH)D3水平的降低存在相关性。
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