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目的:慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者在鼻内镜下功能性鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)之后,应用化湿通窍方口服及熏蒸,观察其症状、鼻内镜下鼻腔粘膜改善程度,记录术前、术后患者鼻黏液纤毛传输速度、术腔清洁时间及术腔上皮化时间,以单纯手术者为对照,探讨本方在慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术后的疗效及减轻症状、恢复鼻腔功能、减少复发的作用及其相关机理,为寻找慢性鼻-鼻窦炎术后较为理想的中医中药治疗方法提供更好的中医理论参考。方法:对符合纳入标准的住院患者53例,按照入院的先后次序,随机分为治疗组27例,对照组26例。治疗组:采用FESS及术前术后常规处理合术后化湿通窍方口服及熏蒸治疗;对照组:采用FESS及术前术后常规处理。分别记录患者术前及术后鼻通气、流涕、嗅觉、头昏、头痛、喷嚏等症状程度及痂皮脱落,黏膜水肿,囊泡、息肉形成,鼻分泌物等鼻内镜下鼻腔粘膜的改变并评分;记录术前及术后鼻腔黏膜纤毛传输速率检测结果;鼻内镜下观察术后术腔上皮化和清洁程度并记录时间判断鼻腔黏膜的转归和愈合,通过统计学分析处理数据来评判中医中药的疗效。结果:(1)症状评分比较:治疗前两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组症状均较治疗前有显著改善(P＜0.01),尤以治疗组改善更为明显,表现在两组间治疗后4、8、12周具有明显差异(P＜0.05)。(2)鼻内镜下鼻腔粘膜评分比较:治疗前两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组鼻内镜下鼻腔粘膜情况均较治疗前有显著改善(P＜0.01),尤其在治疗后4、8、12周治疗组改善更为明显(P＜0.05)。(3)两组总体疗效比较:治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率84.62%,治疗组的总体疗效优于对照组(P＜0.05)。(4)术腔清洁时间此较:治疗组平均为22.15±4.79天,对照组平均为25.85±5.87天,经检验,t=-0.2518,P＜0.05,有明显差异。(5)术腔上皮化时间比较:治疗组平均为51.07±7.58天,对照组平均为65.19±8.90天,经检验,t=-6.224,P＜0.01,有显著性差异。(6)鼻腔黏膜纤毛传输速率比较:两组治疗前、治疗后1、2、4周均无明显差异,治疗后8周经检验t=2.226,P＜0.05,有明显差异;治疗后12周经检验t=4.334,P＜0.01,有显著性差异,组内比较各组在治疗后8、12周较治疗前有明显差异(P＜0.05)。结论:(1)慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜下功能性鼻窦手术后,西药治疗的基础上应用化湿通窍方,在症状及鼻内镜下鼻腔粘膜改善方面优于单纯西药治疗。(2)加用化湿通窍方干预鼻内镜下功能性鼻窦手术术后治疗,可以明显提高慢性鼻-鼻窦炎患者的总体疗效。(3)化湿通窍方煎剂口服并配合口服前熏蒸能加速黏膜上皮化、提高术后术腔清洁速度,进而缩短术后痊愈的时间。(4)化湿通窍方煎剂口服并配合口服前熏蒸能促进恢复鼻腔黏膜纤毛传输功能。