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目的:探讨重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）对轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）患者认知功能的改善效果及对脑功能网络的调控。方法:纳入南充市中心医院及南充市顺庆区和平路卫生服务中心MCI受试者40例,随机分为真刺激组（20例）和伪刺激组（20例）,纳入健康对照22例。每个MCI受试者均接受连续10天的rTMS治疗,分别于治疗前、治疗第5天、治疗后进行神经心理学量表评估,并在治疗前、治疗后分别进行静息态功能磁共振（Resting-state Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI）图像采集。rTMS的刺激频率10Hz,刺激位点位于左侧背外侧前额叶（Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC）,刺激强度为90%静息运动阈值（Rest Motor Threshold,RMT）,每天给予30个序列,每个序列50个脉冲,序列间隔时间25秒,每天刺激时长14分32秒。两组治疗参数完全相同,伪刺激组采用不产生真实有效刺激的伪刺激线圈。对比分析治疗前MCI患者与健康对照、两组MCI受试者治疗前后及治疗后神经心理学量表评分、低频振幅（Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF）、功能网络连接的差异和变化。此外,分析上述影像指标变化与行为学指标改变之间的相关系数。结果:（1）三组受试者的性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、Hachinski缺血指数量表、工具性日常生活能力量表、社会功能活动问卷评分均无显著差异（P＞0.05）。（2）治疗前认知功能评分比较:相比于健康对照组,MCI组各项神经心理学量表评分均有显著改变（P＜0.05）。真刺激组与伪刺激组各项神经心理学量表评分无显著差异（P＞0.05）。（3）治疗前后认知功能评分比较:真刺激组:治疗第5天,简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表基础版（Montreal Cognitive Assessment-Basic,MoCA-B）、听觉词汇学习测验（Auditory Verbal Learning Test,AVLT）（瞬时记忆、N4、N5、N7）、波士顿命名测试（Boston Naming Test,BNT）评分较治疗前显著升高;治疗第10天,MMSE、MoCA-B、AVLT（瞬时记忆、N4、N5、N7）、动物词语流畅性测验（Animal Verbal Fluency Test,AFT）、BNT评分较治疗前显著升高,连线测试A/B（Trail Making Test,TMT-A/B）评分较治疗前显著降低（P＜0.05）。伪刺激组:治疗第5天,AVLT（瞬时记忆、N4、N5、N7）、BNT得分较治疗前显著升高;治疗第10天,AVLT（瞬时记忆、N4）得分较治疗前显著升高（P＜0.05）。（4）治疗后认知功能评分比较:真刺激组与伪刺激组比较,MMSE、MoCA-B、AVLT（瞬时记忆、N4、N5、N7）、BNT、TMT-A、TMT-B评分有显著差异（P＜0.05）。AFT评分无显著差异（P＞0.05）。（5）ALFF值比较:相比于治疗前,治疗后真刺激组ALFF值显著升高的脑区:右侧岛叶、右侧岛盖部额下回;ALFF值显著降低的脑区:左侧枕中回、左侧角回、左侧舌回;伪刺激组ALFF值显著升高的脑区:右侧颞上回、右侧岛叶、左侧岛叶;ALFF值显著降低的脑区:右侧枕中回、右侧颞中回、左侧颞中回（P＜0.05）。（6）相关性分析:真刺激组治疗前后的ALFF改变值与神经心理学量表评分的改变值的相关性分析显示,左侧枕中回与TMT-B（r=0.57,P=0.02）、左侧舌回与AVLT-N4（r=-0.58,P=0.02）显著相关。（7）功能连接:相比于治疗前,治疗后真刺激组双侧楔前叶/后扣带回（Bilateral Precuneus/Posterior Cingulate Cortex,PCC）与右侧缘上回（Right Supramarginal Gyrus,RSG）的功能连接显著增加,右侧额岛叶皮层（Right Frontoinsular Cortex,RFC）与RSG的功能连接显著降低;伪刺激组RSG与左侧枕中回（Left Middle Occipital Gyrus,LMOG）的功能连接显著增加,PCC与LMOG、右侧舌回（Right Lingual Gyrus,RLG）与左侧颞下回（Left Inferior Temporal Gyrus,LITG）的功能连接显著降低。治疗后两组间比较,真刺激组较伪刺激组左侧额岛叶皮层（Left Frontoinsular Cortex,LFC）与 LITG、RFC 与 LITG、RLG与LMOG功能连接更强（P＜0.05）。结论:高频rTMS可调节认知功能相关脑区的神经活动及功能网络连接,有效改善MCI患者认知功能损害,主要体现在记忆、语言和执行功能方面。