低分子右旋糖酐、丹参酮对术后急性血栓栓塞预防的临床研究

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目的:通过检测血液流变学、凝血、血脂指标,研究具有栓塞危险因素的患者术后血栓栓塞的预防方法。方法:从2005年9月—2006年5月共收集80例具有栓塞危险因素的非心血管手术患者。所有患者术后分别给予低分子右旋糖酐、低右+丹参酮、止血药或不进行任何干预性治疗,随机分为四组:低右组(组Ⅰ,n=20人)、低右+丹参酮组(组Ⅱ,n=20人)、止血药组(组Ⅲ,n=20人)、未干预组(组Ⅳ,n=20人)。观察患者经过干预性治疗后,术前、术后血液流变学、凝血、血脂等检测指标的变化情况,院内随访患者术后引流管拔出时间,以及有无急性血栓栓塞的发生。结果:(1) 四组患者术前、术后的血液流变学、凝血功能、血脂指标组间比较差异无显著性,而组内比较差异有显著性意义。(2) 低右组:患者术后的全血黏度(低切、高切)、TT(凝血酶时间)与术前相比较差异有显著性,P<0.05;低右+丹参酮组:患者术后全血黏度(低切)、全血还原黏度(低切)、PT(凝血酶原时间)APTT(活化部分凝血活酶时间)与术前相比较差异有显著性,P<0.05:止血药组:患者术前、术后血液黏度差异无显著性,TT与术前相比较差异有显著性,P<0.05;未干预组:患者术后的全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度(低切)、RBC聚集性、PT(凝血酶原时间)与术前相比较差异有显著性,P<0.05。(3) 四组术前、术后的TG、TCHOL、LDL、LP(a)差异均有显著性。低右组和低右+丹参酮组中HDL-C与术前的差异无显著性,止血药组和未干预组中HDL-C与术前的差异有显著性,P<0.05。结论:(1) 术前具有栓塞危险因素的患者,低右或是低右与丹参酮联用可以改善患者术后血液黏度,对于预防围术期血栓栓塞具有一定作用,其中低右联用丹参酮优于单用低右,但其疗效与使用的时间有一定的关系。(2) 使用止血药对于患者围术期血液黏度的影响无显著性差异,但是可能对血
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