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目的:探讨颈椎MRI(Magnetic resonance imaging,MRI)伴有髓内T2WI(T2-weighted images,T2WI)高信号脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)患者手术前后高信号改变的相关影响因素及术后高信号的变化与临床预后疗效的相关关系。方法:回顾性分析2010年8月-2013年11月期间我院脊柱外科住院行相应方式颈椎手术治疗的74例颈椎MRI提示伴有髓内T1WI(T1-weighted images,T1WI)等信号/T2WI高信号的脊髓型颈椎病患者的术前及术后核磁共振图像和临床资料。对这74例脊髓型颈椎病患者手术之前及手术12个月以后的脊髓信号强度(Increased signal intensity,ISI)进行评分,比较手术之前及手术之后脊髓MRI T2WI高信号强度变化情况,根据术后末次随访时脊髓MRI T2WI髓内高信号强度(Intramedullary high signal intensity)的变化,将患者分为3个组:脊髓高信号强度减弱组(29例),脊髓高信号不变组(32例),脊髓高信号增强组(13例)。并测量手术前后颈脊髓受压最重节段脊髓压迫率(compression ratio,CR),三组病例手术前后全部进行改良JOA评分(the modified Japanese Orthopaedic Association score,m JOA)。对三组患者性别、年龄、病程、术前、术后病变节段脊髓压迫率、术前T2WI高信号节段情况、术前颈椎三维CT(Three-Dimensional Computed Tomography)上脊髓受压组织类型、术前、术后m JOA评分、临床改善率(Clinical recovery rate,RR)进行统计学方法比较,分析髓内MRI T2WI高信号的患者术后信号强度改变的相关影响因素与及高信号变化与临床预后的相关关系。结果:经统计学分析,三组患者的性别、术前脊髓信号评分、术前病变节段脊髓压迫率、术后病变节段脊髓压迫率、术前m JOA评分差异无统计学意义;三组患者年龄、病程、高信号发生的节段情况、术前脊髓压迫组织类型、术后m JOA评分及临床改善率差异均具有统计学意义。三组术前脊髓T2WI高信号评分与术前脊髓压迫率、术前m JOA评分、术后m JOA评分及临床改善率之间均无相关关系。结论:伴有MRI T1WI等信号/T2WI高信号的脊髓型颈椎病患者,术前T2WI信号强度的改变对临床预后没有预测价值。而颈椎MRI T2WI高信号强度术后的减弱提示临床预后良好,且这类病人年龄较轻、病程短、T2WI高信号的发生节段较单一、以非骨性压迫组织较常见。