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目的:调查研究影响广西柳江县农村人群主动脉内径重构的相关因素,为该县农村人群的高血压防治提供依据。方法:于2013年12月在柳州市柳江县拉堡镇的黄岭村,思贤村和三都镇的里贡村,福塘村采取整群随机抽样调查35岁以上居民共507人,分别进行收集性别,年龄,民族等基本信息,问卷调查其饮食,运动,吸烟,家族史,高血压,冠心病和中风等疾病史,使用欧姆龙电子血压计测量右臂坐位血压3次后取均数,测量身高,腹围,体重并计算体重指数,对所有应答者进行彩色心脏超声检测并测量其主动脉瓣环内径,主动脉窦内径,主动脉根部内径,升主动脉内径等指标,抽静脉空腹血检测血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐;根据其血压水平分成高血压组和正常血压组,每组再按年龄段分成低龄亚组(35～54岁),中龄亚组(55～74岁),高龄亚组(75～94岁)3个亚组,进行统计学处理。结果:①全部507人中,高血压组171人,其中35～54岁24人,55～74岁117人,75～94岁30人;正常血压组336人,其中35～54岁134人,55～74岁162人,75～94岁20人。②与正常血压组相比,高血压组的年龄、男/女人数比例、TC、GLU、TG、LDL-c有所升高(均P<0.05),且主动脉窦部内径,根部内径和升主动脉内径明显增宽(均P0.05)。⑤组间比较分析发现:与正常血压组低龄亚组相比,高血压组低龄亚组的LDL明显增高,主动脉瓣环内径、窦部内径、根部内径、升主动脉内径明显增宽(均P<0.05);与正常血压组中龄亚组相比,高血压组中龄亚组的根部内径、升主动脉内径明显增宽,且年龄、BMI、TC和G LU均明显增高(均P<0.05);与正常血压组高龄亚组相比,除血压水平外,其余项目均无明显差异(均P>0.05)。⑥单因素分析发现:主动脉瓣环内径与女性呈负相关(相关系数为-0.338),与吸烟、舒张压水平呈正相关(相关系数分别为0.269,0.125);主动脉窦部内径与女性呈负相关(相关系数为-0.38),与吸烟、舒张压水平、年龄呈正相关(相关系数分别为0.244,0.136,0.095);主动脉根部内径与女性呈负相关(相关系数为-0.351),与吸烟、收缩压水平、舒张压水平、年龄呈正相关(相关系数分别为0.281,0.162,0.194,0.170);升主动脉内径与女性呈负相关(相关系数为-0.28),与年龄、吸烟、收缩压水平、舒张压水平呈正相关(相关系数分别为0.174,0.162,0.213,0.226)。⑦多重逐步线性回归分析发现:1)主动脉瓣环内径主要与女性存在线性关系:以Y为瓣环内径,X1为女性,回归方程为Y=-2.149X1+23.766。2)主动脉窦内径与女性、年龄、高密度脂蛋白与存在线性关系:以Y为窦部内径,X1为女性,X2为年龄,X3为高密度脂蛋白,回归方程为Y=-3.888X1+0.048X2+0.055X3+34.961。3)主动脉根部内径与女性、年龄、舒张压水平、高密度脂蛋白存在线性关系,以Y为根部内径,X1为女性,X2为年龄,X3为舒张压,X4为高密度脂蛋白,线性回归方程为 Y=-2.213X1+0.056X2+0.037X3+0.030X4+24.418。4)升主动脉内径与女性、年龄、舒张压水平存在线性关系,以Y为升主动脉内径,X1为女性,X2为年龄,X3为舒张压水平,回归方程为Y=-1.989X1+0.071X2+0.063X3+24.359。结论:广西柳江县农村高血压人群主动脉内径扩张性重构较正常人群显著。主动脉起始部不同解剖部位内径扩张性重构的影响因素有所差异,但吸烟、男性、年龄是柳江县农村人群血管重构的共同危险因素,不论是正常血压人群还是高血压人群,血管内径改变以55-74岁人群突出,75岁后无明显改变。在35-74岁人群中,脉压差的逐渐增大可能是导致主动脉根部和升主动脉重构的因素之一。提示控烟和血压水平的控制可能是逆转主动脉起始部扩张性重构的关键措施。