目的:探讨鼻咽抽吸物肺炎支原体基因MP-DNA拷贝数与肺炎支原体肺炎(MPP)临床表现的关系。方法:回顾分析294例MPP住院患儿的临床资料,根据其MP-DNA拷贝数分为:低拷贝组(MP-DNA拷贝数≤10~3/mL)21例,中拷贝组(10~4~10~6/mL)156例,高拷贝组(>10~6/mL)117例。对三组患儿的临床表现、实验室结果、胸部X线变化进行比较分析;并用ROC曲线分析鼻咽抽吸物MP-DNA拷贝数对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断价值。结果:与低、中拷贝组相比,高拷贝组的热程延长,热峰、C反应蛋白、乳酸脱氢酶增高,大片肺实变或肺不张、胸腔积液、多肺外器官受累及RMPP发生率也增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MP-DNA拷贝数判断RMPP的ROC曲线下面积(AUC)为0.701,当临界值为4.83×10~6时,灵敏度和特异度分别为80.8%和55.4%。结论:鼻咽抽吸物MP-DNA拷贝数与MPP炎症反应及肺内外损害可能相关,高MP-DNA拷贝数对诊断RMPP有一定参考意义。