黄帝内针对冠心病PCI术后气虚血瘀型患者炎症因子及临床预后的影响

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目的:观察黄帝内针对冠心病PCI术后气虚血瘀型患者炎症因子及临床预后的影响。方法:选取2018年11月-2019年11月期间,在广西中医药大学第一附属医院心内科二病区住院治疗的60例冠心病PCI术后气虚血瘀型患者。采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄帝内针,治疗原则参考“上病下治,左病右治,同气相求,阴阳倒换求”四大原则,诊疗思路严格按照“六三二一”原则取穴,针刺时间45分钟/次,针灸时间每周5次,共治疗1个月。观察治疗前后中医证候积分、生活质量表评分及血清hs-CRP、IL-6水平的变化情况,比较治疗前与3个月后血脂水平与心电图的变化情况,并对心脏不良事件(MACE)的发生率进行随访。结果:1.中医证候积分结果:治疗前后组内比较:两组中医证候总积分均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较:治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清hs-CRP、IL-6水平结果:治疗前后组内比较:两组治疗后血清hs-CRP、IL-6水平均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较:治疗组hs-CRP、IL-6水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医临床疗效结果:治疗组整体有效率93.3%,对照组整体有效率76.6%,治疗组整体有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.生活质量评分结果:治疗前后组内比较,两组患者在生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化7个方面,均有改善(P<0.05);治疗后两组生活质量评分组间比较:在生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力、健康变化5个方面,治疗组患者疗效显著,优于对照组(P<0.05)。5.心电图疗效结果:3m后复查心电图,治疗组整体有效率86.6%,对照组整体有效率56.6%,治疗组心电图疗效优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。6.血脂水平结果:两组3m后与治疗前血脂水平组内比较:两组患者在血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均有所下降(P<0.05);3m后血脂水平组间比较:治疗组TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05)。7.3个月后MACE发生率结果:3个月后进行随访,治疗组心脏不良事件总发生率6.6%,对照组心脏不良事件总发生率16.6%,两组差异不明显(P>0.05)。结论:黄帝内针能够改善冠心病PCI术后气虚血瘀型患者临床症状,同时具有抗炎及降低血脂的作用,其不良反应少,对冠心病PCI术后气虚血瘀型患者生活质量的改善具有积极意义。
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