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本文拟采用中国修订版RIT对我国汉族男性ADHD儿童和与之匹配的正常儿童进行测试分析,旨在探究ADHD儿童在RIT中的反应特征和可能关联的情绪特质,为其继发问题的预防矫治提供实验依据。
研究对象、内容和方法:
(一)研究对象:
1.ADHD组:依据美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,自2005年5月至2006年1月由广州医学院荔湾医院和广州市精神病医院及广州市儿童医院儿童心理门诊筛检了40例未经服药治疗的ADHD男性儿童,年龄在8岁~9岁之间,平均年龄9.04±0.67岁。入组ADHD儿童均由专业医师通过咨询、临床观察、详细的体格检查和神经系统检查并结合Conners儿童行为问卷教师用量表进行确诊,排除广泛性发育障碍、智力低下和其他重型神经、精神系统疾病。其中ADHD-Ⅰ型15例,平均年龄9.03±0.73岁;ADHD-C型19例,平均年龄9.25±0.57岁;ADHD-HI型6例,平均年龄8.36±0.31岁。为排除性别在RIT中的影响,入组儿童仅以男性为研究对象。
2.正常对照组:按照性别、年龄、家庭类型和家长文化程度等为匹配条件,自广州市某小学3~4年级选择了40例正常男性儿童,年龄8~9岁,平均年龄9.15±0.59岁。ADHD组儿童与对照组在年龄构成和瑞文智测IQ及绘人测验AQ之间差异无统计学意义分别为(t=-0.80,P=0.42;t=1.71,P=0.09;t=1.47,P=0.14),两组儿童在家庭构成之间差异无统计学意义(χ2=0.66,P=0.71),ADHD儿童在Conners儿童行为问卷教师用量表各因子得分均显著高于对照组(P<0.01),资料具有可比性。
(二)研究内容和方法:
1、比较两组儿童在RIT相关变量的得分情况,探究ADHD儿童及不同亚型在RIT中的反应特征。包括应对能力、紧张耐受与自控、情绪特征、自我知觉和人际知觉、思维过程和能力等方面。
2、比较两组儿童在艾森克个性问卷(儿童)和绘人测验中所反映的特点,探讨这三个测验在反映儿童人格维度方面的差异。
3、统计分析RIT相关变量与艾森克个性问卷(儿童)和绘人测验情绪指数之间的相关。
(三)实验结果的处理:将RIT测试数据和其它测试数据分析整理后输入计算机,使用SAS8.1软件包进行处理。先进行正态检验,如是正态分布资料,则进行方差齐性F检验。对于方差齐的两组资料进行两组完全随机化设计资料均数的t检验,对于非正态分布的资料,采用非参数检验和Spearman相关分析。
三、研究结果:
(一)RIT测试结果:ADHD儿童在罗夏变量Zf、COP、3r+2/R、Zd、X+%、Sum6的得分低于对照组(P<0.05);而在变量AG、Lambda、Sh、X-%、SCZI、DEPI、CDI的得分高于对照组(P<0.05)。ADHD不同亚型在罗夏变量DEPI的得分之间的差异有统计学意义,而在其它罗夏变量得分之间的差异无统计学意义。
(二)相关测试结果:ADHD儿童的艾森克个性问卷测试,E、L量表T分值低于对照组,N、P量表T分值高于对照组(P<0.05)。ADHD儿童绘人测验情绪指标高于对照组(P<0.01)。
(三)RIT测试结果和EPQ及绘人测验情绪指标间做相关分析:EPQ四个分量表T分值和绘人测验情绪指标与RIT多个变量之间存在一定的相关性。
四、研究结论:ADHD儿童在RIT中表现出较多的在客体关系、情绪特质、自我功能和认知功能方面的缺陷,包括:(1)现实检验能力相对较差,心理相对的不成熟、社会化水平低,他们可以用来有效解决和完成任务的心理资源有限,倾向于运用简单、容易的方式来应付;(2)存在明显的情绪问题,诸如无助、失控、紧张、焦虑和忧郁等;(3)存在明显的不良自我意识;在社交中有明显的人际关系问题和存在明显或潜在的攻击性。